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1[.單選題]磷化鋅中毒的病人在飲食上需很注意,牛奶、雞蛋及其他油類食物都不能食用,這是因?yàn)?/p>
A.分解成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)
B.分解成更易吸收的物質(zhì)
C.促進(jìn)磷的溶解吸收
D.促進(jìn)鋅的溶解吸收
E.與蛋白結(jié)合后不易排出
[答案]C
[解析]牛奶、雞蛋中含有較多脂肪和鈣質(zhì),磷化鋅易溶于油類物質(zhì),磷化鋅中毒時(shí),牛奶、雞蛋及其他油類食物可促進(jìn)磷的溶解和吸收,從而加重中毒癥狀(C對(duì))。
2[.單選題]禁用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃的毒物是
A.樂(lè)果
B.敵百蟲(chóng)
C.敵敵畏
D.對(duì)硫磷
E.馬拉硫磷
[答案]B
[解析]敵百蟲(chóng)遇堿性溶液會(huì)被氧化成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。
3[.單選題]闌尾發(fā)生炎癥時(shí),闌尾容易壞死的解剖因素是
A.闌尾開(kāi)口于盲腸
B.闌尾卷曲
C.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈
D.靜脈回流至門(mén)靜脈
E.闌尾位置多變
[答案]C
[解析]闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈,闌尾發(fā)生炎癥時(shí)容易導(dǎo)致血供障礙,從而發(fā)生壞死和穿孔。
4[.單選題]嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食
A.2~4h
B.4~6h
C.6~8h
D.1~2h
E.8~24h
[答案]E
[解析]嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食8~24小時(shí)(E對(duì)),以免食物的刺激加重出血,等經(jīng)過(guò)一系列的積極治療后可逐漸恢復(fù)飲食。
5[.單選題]慢性阻塞性肺疾病,加強(qiáng)腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡張力
C.使呼吸幅度擴(kuò)大,增加肺泡通氣量
D.借助腹肌進(jìn)行呼吸
E.間接增加肋間肌活動(dòng)
[答案]C
[解析]考點(diǎn):慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理;精析:慢性阻塞性肺疾病的患者都有不同程度的通氣不足,慢性缺氧,加強(qiáng)腹式呼吸即加強(qiáng)膈肌活動(dòng),增加肺通氣量,從而使氣流受限引起的通氣量不足得到一定改善,使患者缺氧得到改善。故本題選C。避錯(cuò):本題易錯(cuò)選E,大部分考生未理解腹式呼吸的原理。肺氣腫患者呼吸常呈淺速,呼吸效率低,讓患者做深而慢的腹式呼吸,通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。故選C。
6[.單選題]應(yīng)用硝酸甘油緩解心絞痛,正確的護(hù)理是
A.藥物用溫開(kāi)水送服
B.藥物置口中,立即咽下
C.舌下含化,藥物被唾液溶解,使吸收減少
D.含藥時(shí)宜平臥以防低血壓
E.觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)
[答案]D
[解析]考點(diǎn):硝酸甘油的使用方法;精析:硝酸甘油通過(guò)舌下含服,迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘就開(kāi)始起作用,副作用包括頭暈,頭脹痛,偶有血壓下降,因此,第一次服藥時(shí),患者宜平臥片刻,必要時(shí)吸氧,以防止出現(xiàn)直立性低血壓。故本題選D。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選A,因?yàn)榇蠖鄶?shù)口服藥物都是用溫開(kāi)水送服,但是硝酸甘油需要舌下含服,含藥時(shí)宜平臥以防低血壓。
7[.單選題]心力衰竭病人的飲食,下列哪項(xiàng)不妥
A.低鹽
B.高熱量
C.富含維生素
D.適量纖維素
E.少量,多餐
[答案]B
[解析]考點(diǎn):心力衰竭的飲食護(hù)理;精析:心力衰竭的飲食護(hù)理:①限制水、鈉鹽攝入,以預(yù)防和減輕水腫(A正確);②熱量和蛋白質(zhì)適量,限制脂肪,低熱量飲食能使患者的凈體重維持在正常或略低于正常水平,并能減少機(jī)體的耗氧,從而減輕心臟負(fù)荷(B錯(cuò)誤);③補(bǔ)充維生素(C正確);④注意維持電解質(zhì)平衡;⑤適當(dāng)選用多纖維食物,以有利于保持大便暢通(D正確);⑥飲食不宜過(guò)飽(E正確)。故本題選B。避錯(cuò):部分考生易錯(cuò)選D。往往考生會(huì)把心力衰竭(慢性)與急性心力衰竭的飲食護(hù)理混淆,急性心力衰竭的飲食是應(yīng)攝取高營(yíng)養(yǎng),高熱量,少鹽,易消化清淡飲食,少量多餐,以減輕心臟負(fù)擔(dān),避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。故認(rèn)為不應(yīng)適量的攝取纖維素。
8[.單選題]患者男,31歲,左肩關(guān)節(jié)脫位,服用硫酸可待因止痛,用藥期間以下護(hù)理措施最重要的是
A.監(jiān)測(cè)排便情況
B.監(jiān)測(cè)脈搏
C.限制液體攝入
D.監(jiān)測(cè)體溫
E.監(jiān)測(cè)血壓
[答案]B
[解析]硫酸可待因使用后可出現(xiàn)心率異常,因此應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)脈搏或心率。
9[.單選題]新生兒顱內(nèi)出血典型癥狀是
A.呼吸困難不能吸吮
B.先表現(xiàn)興奮后出現(xiàn)抑制
C.全身硬腫
D.體溫不升
E.拒乳
[答案]B
[解析]顱內(nèi)出血共同的臨床表現(xiàn):顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,抑制癥狀(B對(duì)),多在出生后3天內(nèi)出。1)興奮癥狀:早期常見(jiàn):顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如前囟隆起,顱縫增寬,頭圍增加;意識(shí)形態(tài)改變,易激惹,過(guò)度興奮,煩躁,腦性尖叫,驚厥等;眼癥狀如凝視,斜視,眼球上轉(zhuǎn)困難,眼球震顫;肌張力早期增高等。2)抑制狀態(tài):隨著病情發(fā)展,意識(shí)障礙則出現(xiàn)抑制狀態(tài),如淡漠,嗜睡,昏迷,肌張力低下,擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋?呼吸障礙改變,呼吸節(jié)律由增快到緩慢,不規(guī)則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現(xiàn)。3)其他:如貧血和無(wú)原因可解釋的黃疸等等。
10[.單選題]準(zhǔn)備麻醉床時(shí)不符合要求的是
A.更換清潔被單
B.床頭和床中部各鋪中單及橡膠單
C.蓋被縱向三折于門(mén)對(duì)側(cè)床邊
D.枕頭橫立于床頭開(kāi)口對(duì)門(mén)
E.椅子放于折疊被的同側(cè)
[答案]D
[解析]麻醉床的鋪法中,枕頭橫立于床頭,開(kāi)口背門(mén),而非對(duì)門(mén)(D錯(cuò),為本題正確答案)。鋪麻醉床時(shí)需要撤掉原有被單,套好清潔被單,即需更換清潔被單(A對(duì))。根據(jù)解剖位置可知,胰腺位于上腹部,故應(yīng)在床頭和床中部各鋪中單和橡膠單(B對(duì))。蓋被需縱向三折于門(mén)對(duì)側(cè)床邊(C對(duì))。椅子需放在折疊被的同側(cè)(E對(duì))。
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