1[.單選題]患者，男性，25歲，支氣管擴張大咯血時突然張口瞪目，兩手亂抓。應首先考慮

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.心力衰竭

　　D.腦栓塞

　　E.窒息

　　[答案]E

　　[解析]窒息是咯血致死的主要原因，死亡率高。窒息常常是大咯血的嚴重后果。若出現(xiàn)咯血突然停止、意識錯亂等癥狀，高度懷疑咯血窒息。

　　2[.單選題]為慢性菌痢患者作保留灌腸，正確的是

　　A.應在晚間睡眠前灌入

　　B.灌腸時取右側(cè)臥位

　　C.肛管插入7～10cm

　　D.液面距肛門40cm

　　E.灌腸宜保留20～30分鐘

　　[答案]A

　　[解析]保留灌腸自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收，達到治療目的，常用于鎮(zhèn)靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。A正確，保留灌腸以晚間睡眠前灌入為宜;B錯誤，慢性菌痢宜取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾則取右側(cè)臥位;C錯誤，插入長度15～20cm;D錯誤，液面距肛門不超過30cm;E錯誤，要保留1小時以上。故本題應選A。解題關(guān)鍵：腸道病患者作保留灌腸，在晚間睡眠前灌入為宜，因為此時活動減少，藥液易于留吸收。

　　3[.單選題]某類風濕關(guān)節(jié)炎病人近幾天來手、足及膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛加重，活動后疼痛減輕，伴有食欲缺乏，乏力等不適。其護理措施不應

　　A.臥床休息

　　B.取平臥位，脊背挺直

　　C.必要時使用夾板

　　D.足底放護足板

　　E.經(jīng)常維持膝關(guān)節(jié)屈曲位

　　[答案]E

　　[解析]考點：類風濕關(guān)節(jié)炎的護理;精析：類風濕關(guān)節(jié)炎活動期以減輕疼痛、保護關(guān)節(jié)功能、避免關(guān)節(jié)畸形、預防并或伴發(fā)癥為其護理的重點。A、B、C、D均為其正確護理措施。保護關(guān)節(jié)功能要使其處于功能位。膝關(guān)節(jié)屈曲位并非為其功能位。故本題選E。避錯：本題部分考生會對D有疑義。足底放護足板是為了防止足下垂，對于長期臥床的患者這項護理措施始終是正確的。

　　4[.單選題]某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為120/80mmHg。孕30周時出現(xiàn)下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg,蛋白尿(+)，診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現(xiàn)上述的癥狀的病理生理變化基礎(chǔ)是

　　A.底蛻膜出血

　　B.全身的小動脈痙攣

　　C.水鈉潴留

　　D.內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　E.腎小管重吸收功能降低

　　[答案]B

　　[解析]妊娠期高血壓疾病的病理基本病變是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。故，此題正確答案為選項B。

　　5[.單選題]患者，男，60歲，確診艾滋病毒感染1年�，F(xiàn)闌尾炎術(shù)后1天，創(chuàng)面有少量滲血。對該患者的護理措施正確的是

　　A.禁止陪護及探視

　　B.限制患者與他人接觸

　　C.在患者床頭卡貼隔離標志

　　D.告知患者應履行"防止感染他人"的義務

　　E.在患者床頭柜上放置預防艾滋病的提示

　　[答案]D

　　[解析]護士對該患者的護理措施正確的為告知患者履行“防止感染他人”的義務提醒患者盡量避免由自己傷口的少量滲血引起醫(yī)源性感染(D對)。

　　6[.單選題]某患者明晨將行二尖瓣修復手術(shù)。夜班護士估計患者今晚最可能影響其睡眠的因素是

　　A.術(shù)前焦慮

　　B.病室氣溫過高

　　C.不適應留置導尿

　　D.熄燈時間

　　E.角色壓力

　　[答案]A

　　[解析]術(shù)前焦慮是一種對即將來臨的手術(shù)適應時主觀上出現(xiàn)的一種緊張和不愉快的期待情緒，對患者心血管系統(tǒng)及麻醉和手術(shù)產(chǎn)生一系列影響，可使體內(nèi)兒茶酚胺升高，血壓升高，心率加快，使麻醉的危險性也相應增高，對心臟病患者更加不利。

　　7[.單選題]書寫病區(qū)報告的順序是先寫

　　A.施行手術(shù)病人

　　B.轉(zhuǎn)入病人

　　C.危重病人

　　D.新入院病人

　　E.轉(zhuǎn)出病人

　　[答案]E

　　[解析]病區(qū)值班報告由辦公室護士或值班護士對病區(qū)內(nèi)病人在本班的動態(tài)(指病人流動情況、新病人、危重病人的病情變化等)，所做的書面交班。書寫的順序為出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等(E對)。

　　8[.單選題]執(zhí)行床邊隔離的軟組織化膿性感染是

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窩織炎

　　[答案]C

　　[解析]丹毒是由β-溶血性鏈球菌侵入皮膚網(wǎng)狀淋巴管引起的急性炎癥，好發(fā)于面部和下肢，不化膿，有傳染性為其特點;因其有接觸傳染性，應做好床邊隔離。其他幾個選項均不具有傳染性。

　　9[.單選題]某醫(yī)院護理部要求各科室提交的工作計劃需根據(jù)醫(yī)院的總體工作目標制定護理工作的總目標，內(nèi)容清晰明確，高低適當。這體現(xiàn)的是護理管理組織原則中的

　　A.管理層次的原則

　　B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則

　　C.任務和目標一致原則

　　D.等級和統(tǒng)一指揮的原則

　　E.專業(yè)化分工與協(xié)作原則

　　[答案]E

　　[解析]管理層次原則：組織層次多少與管理寬度有關(guān)，相同人數(shù)組織，管理寬度大則組織層次少。集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則：集權(quán)是把權(quán)利集中在高層領(lǐng)導者手中，最大限度發(fā)揮組織權(quán) 威。分權(quán)是把權(quán)利分配給每一個管理者。任務和目標一致：強調(diào)各部門的目標與組織目標保持一致。等級和統(tǒng)一指揮的原則：上級指揮下級，下級聽從上級。專業(yè)化分工與協(xié)作：組織內(nèi)活動按照專業(yè)化分工，要更好實現(xiàn)組織目標，要進行有效合作。要提高管理的效能，組織中多個人為一個目標工作，就需要有分工和協(xié)作。對每個部門和個人的工作內(nèi)容、工作范圍、相互關(guān)系、協(xié)作方法等都有明確規(guī)定。分工是根據(jù)組織的任務、目標，按照專業(yè)進行合理分工，使每一個部門和個人明確各自任務、完成的手段、方式和目標。組織內(nèi)的活動應按照專業(yè)化分工，以及按照組織需要而定，不能過細，也不能過粗，給每個成員分配相應有限的任務，使其工作更加熟練。護理工作依此分配到群體或個人，使其技能得到有效的利用。但要更好的實現(xiàn)組織目標，還要進行有效的合作，協(xié)作是以明確各部門之間的關(guān)系為前提，協(xié)作是各項工作順利進行的保證，協(xié)調(diào)則是促進組織成員有效協(xié)作的手段。

　　10[.單選題]患者，女性，50歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導尿7d。尿管引流通暢，尿液色黃、渾濁。應給予的護理措施是

　　A.及時拔除導尿管

　　B.每天更換導尿管

　　C.每天進行尿道口消毒

　　D.安慰患者情緒

　　E.鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗

　　[答案]A

　　[解析]患者留置導尿管7d，尿液色黃、渾濁，提示泌尿系統(tǒng)感染。應更換尿管，并進行膀胱沖洗。

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