1[.單選題]腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于

　　A.腰1～2椎

　　B.腰2～3椎

　　C.腰3～4椎

　　D.腰4～5椎

　　E.腰5～骶1

　　[答案]D

　　[解析]腰椎共有5個(gè)椎間盤，腰4～5和腰5～骶1的兩個(gè)椎間盤彎腰時(shí)活動(dòng)最多，承受壓力最大，最易發(fā)生突出，其中腰4～5的發(fā)病率比腰5～骶1的發(fā)病率還高，因此答案為D。

　　2[.單選題]初產(chǎn)婦，30歲，孕40周。半夜陰道流出水樣物約300ml急診入院，診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)為患者采取的臥位是

　　A.頭高足低位

　　B.俯臥位

　　C.頭低足高位

　　D.截石位

　　E.膝胸臥位

　　[答案]C

　　[解析]胎膜早破，防逆行感染、臍帶脫垂，囑患者平臥墊高臀部或側(cè)臥。

　　3[.單選題]患者，男性，35歲，頭部受傷昏迷10min后清醒，轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在

　　A.帽狀腱膜下

　　B.腦硬膜外

　　C.硬腦膜下

　　D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔

　　[答案]B

　　[解析]硬膜外血腫的意識(shí)障礙多出現(xiàn)中間清醒期。

　　4[.單選題]患者，男性，43歲。因頸部腫塊來(lái)院就診，經(jīng)檢查后確診為晚期鼻咽癌�；颊邔�(duì)該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時(shí)的心理反應(yīng)期屬于

　　A.否認(rèn)期

　　B.憤怒期

　　C.協(xié)議期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　[答案]A

　　[解析]患者對(duì)該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時(shí)的心理反應(yīng)期屬于否認(rèn)期。

　　5[.單選題]對(duì)急腹癥患者的處理措施，錯(cuò)誤的是

　　A.禁飲食，按需要實(shí)施胃腸減壓

　　B.積極應(yīng)用抗生素抗感染

　　C.便秘者行低壓灌腸

　　D.禁用嗎啡等強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑

　　E.及時(shí)糾正體液失衡

　　[答案]C

　　[解析]急腹癥患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”即禁忌灌腸、禁用止痛劑、禁食、禁腹瀉藥。

　　6[.單選題]判斷骨骼發(fā)育情況的重要指標(biāo)是

　　A.出牙數(shù)目

　　B.頭圍、胸圍

　　C.開(kāi)始站立的時(shí)間

　　D.身長(zhǎng)(高)

　　E.囟門閉合時(shí)間

　　[答案]D

　　[解析]身長(zhǎng)包括頭部、脊柱和下肢的長(zhǎng)度。骨骼發(fā)育包括頭顱骨、脊柱的發(fā)育和長(zhǎng)骨的發(fā)育。該指標(biāo)與體格生長(zhǎng)密切相關(guān)。

　　7[.單選題]屬于常見(jiàn)的堿性腎結(jié)石的是

　　A.胱氨酸結(jié)石

　　B.草酸鈣結(jié)石

　　C.磷酸鎂銨結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.磷酸鈣結(jié)石

　　[答案]B

　　[解析]草酸鈣結(jié)石亦稱感染性結(jié)石，多因感染尿液堿化所致，磷酸鹽類結(jié)石和尿酸結(jié)石主要因尿酸增多，在酸性尿液中沉淀引起，極少數(shù)結(jié)石由胱氨酸、黃嘌呤或基質(zhì)等組成，因此答案為B。

　　8[.單選題]新生兒、早產(chǎn)兒用藥應(yīng)特別注意藥物的不良反應(yīng)，那么下列哪種藥物能引起小兒"灰嬰綜合征"

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.紅霉素

　　D.慶大霉素

　　E.卡那霉素

　　[答案]B

　　[解析]早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎臟排泄功能不完善，對(duì)氯霉素解毒能力差，藥物劑量過(guò)大可致中毒，表現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸困難，進(jìn)行性血壓下降，皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征(B對(duì)，ACDE錯(cuò))。

　　9[.單選題]甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

　　A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率

　　B.心理護(hù)理

　　C.喉鏡檢查

　　D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用

　　E.鋇餐和心電圖檢查

　　[答案]D

　　[解析]考點(diǎn)：甲亢手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備;精析：為了避免甲亢患者在基礎(chǔ)代謝率高亢情況下進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)，術(shù)前應(yīng)采取充分而完善的準(zhǔn)備。一般準(zhǔn)備有對(duì)精神過(guò)度緊張或失眠者適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，心率過(guò)快者給予利血平或普萘洛爾;術(shù)前檢查除了全面體格檢查和必要化驗(yàn)檢查以外，還應(yīng)有頸部透視、心臟情況檢查、喉鏡檢查、測(cè)定基礎(chǔ)代謝率等;藥物準(zhǔn)備包括用內(nèi)科藥物或碘劑治療使甲亢癥狀得到基本控制。其中藥物準(zhǔn)備是術(shù)前用于降低基礎(chǔ)代謝率的重要環(huán)節(jié)。故本題選D。避錯(cuò)：本題考生可以從甲亢術(shù)后并發(fā)癥來(lái)考慮，甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥為甲狀腺危象，發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。而藥物準(zhǔn)備是甲亢術(shù)前必須的準(zhǔn)備。

　　10[.單選題]患者女，72歲，胃潰瘍12年，聽(tīng)說(shuō)：胃潰瘍會(huì)放生癌變后悶悶不樂(lè)，一言不發(fā)，暗自垂淚，感覺(jué)自己沒(méi)有未來(lái)，擔(dān)心拖累家人，目前其心理反應(yīng)最可能為

　　A.煩躁

　　B.焦慮

　　C.抑郁

　　D.孤獨(dú)

　　E.否認(rèn)

　　[答案]C

　　[解析]憂郁期：病情進(jìn)一步惡化，治療已經(jīng)無(wú)望時(shí)，病人往往會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會(huì)見(jiàn)親朋好友，希望有喜愛(ài)的人陪伴，并開(kāi)始交代后事。

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