1[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干患者，男，26歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)返回病房。應(yīng)采取的臥位是

　　A.去枕仰臥位

　　B.中凹臥位

　　C.屈膝仰臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.半坐臥位

　　[答案]A

　　[解析]椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的患者，為了防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛采用去枕仰臥位。該患者所行的膽囊切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術(shù)后可采用半坐臥位。

　　2[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干患者，男，26歲。椎管麻醉下行膽囊切除術(shù)，現(xiàn)返回病房�；颊咝g(shù)后第三天，無頭痛等癥狀，可改為

　　A.去枕仰臥位

　　B.中凹臥位

　　C.屈膝仰臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.半坐臥位

　　[答案]E

　　[解析]椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的患者，為了防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛采用去枕仰臥位。該患者所行的膽囊切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，為了使腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化，患者在無頭痛的情況下，術(shù)后可采用半坐臥位。

　　3[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干患者，女，78歲，因突然暈倒急診入院，診斷為腦血管意外�；颊哂�15年的高血壓病史，自服藥物控制高血壓。能夠判斷患者意識狀態(tài)的指標(biāo)是

　　A.疼痛刺激反應(yīng)

　　B.瞳孔對光反射

　　C.角膜反射

　　D.肌腱反射

　　E.生命體征

　　[答案]A

　　[解析]對意識完全喪失者，壓迫眶上緣，有躲避反應(yīng)或痛苦表情，為輕昏迷;疼痛反應(yīng)消失者為深昏迷。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干患者，女，78歲，因突然暈倒急診入院，診斷為腦血管意外�；颊哂�15年的高血壓病史，自服藥物控制高血壓�；颊呋謴�(fù)期，為鼓勵其飲食自理應(yīng)采取

　　A.囑患者慢慢進(jìn)食

　　B.將餐具放在患者手里

　　C.護(hù)士或家屬幫助喂飯

　　D.將食物和餐具置于患者方便拿取處

　　E.先給患者喂食，剩少許患者自己進(jìn)食

　　[答案]D

　　[解析]對意識完全喪失者，壓迫眶上緣，有躲避反應(yīng)或痛苦表情，為輕昏迷;疼痛反應(yīng)消失者為深昏迷。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]共用題干患者，女，56歲。12小時(shí)前出現(xiàn)上腹部絞痛，后呈持續(xù)性腹痛，伴腰背部沉重感及惡心、嘔吐。一年前B超檢查出膽總管結(jié)石，近半年來曾出現(xiàn)右上腹絞痛2分鐘。無糖尿病史。體格檢查：體溫38.7℃，脈率120次/分，血壓70/50mmHg，鞏膜黃染，腹部膨隆，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18*109/L中性粒細(xì)胞0.82;血清淀粉酶120U/L，血鈣1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿膽紅素(++)。首先考慮的診斷為

　　A.膽道蛔蟲癥

　　B.急性重癥胰腺炎

　　C.急性消化道穿孔

　　D.水腫性胰腺炎

　　E.急性重癥膽管炎

　　[答案]B

　　[解析]急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)低鈣血癥及血糖升高的典型的生化檢查的特點(diǎn)。腹部CT可以清楚地了解病情，明確診斷。

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