1[.單選題]患者吳某，胰腺癌晚期，神志清，煩躁不安，疼痛難忍，食欲減退，皮膚蒼白、濕冷，大小便失禁，護士的護理措施不當?shù)氖?/p>

　　A.維持良好、舒適體位

　　B.加強皮膚護理，保持皮膚清潔、干燥

　　C.可采用WHO推薦的三步階梯療法控制疼痛

　　D.可選用音樂療法、按摩、放松術(shù)等減輕疼痛

　　E.保暖，必要時給予熱水袋，水溫應(yīng)低于60℃

　　[答案]E

　　[解析]四肢冰冷不適時，應(yīng)加強保暖，必要時給予熱水袋，水溫應(yīng)低于50℃。

　　2[.單選題]患者，男，36歲，確診患肝癌，保守治療效果差，患者經(jīng)常抱怨，向家人及醫(yī)護人發(fā)脾氣，此時患者心理反應(yīng)處于

　　A.憂郁期

　　B.否認期

　　C.接受期

　　D.協(xié)議期

　　E.憤怒期

　　[答案]E

　　[解析]憤怒期患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、暴怒和嫉妒。

　　3[.單選題]不屬于思維聯(lián)想過程障礙的表現(xiàn)是

　　A.思維奔逸

　　B.思維破裂

　　C.思維遲緩

　　D.思維貧乏

　　E.病理性贅述

　　[答案]E

　　[解析]病理性贅述是指思維活動停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅描述，無法使他講得扼要一點，一定要按他原來的方式講完。見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。

　　4[.單選題]臨終關(guān)懷的理念中，不包括

　　A.加強死亡教育

　　B.維護人的尊嚴和權(quán)利

　　C.積極治療，盡最大可能延長臨終者的生存時間

　　D.提供全面、整體照護

　　E.提高臨終患者的生命質(zhì)量

　　[答案]C

　　[解析]臨終關(guān)懷不以延長臨終者的生存時間為目的，而以提高臨終階段的生存質(zhì)量為宗旨。

　　5[.單選題]不屬于思維聯(lián)想過程障礙的表現(xiàn)是

　　A.思維奔逸

　　B.思維破裂

　　C.思維遲緩

　　D.思維貧乏

　　E.病理性贅述

　　[答案]E

　　[解析]病理性贅述是指思維活動停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅描述，無法使他講得扼要一點，一定要按他原來的方式講完。見于癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。

　　6[.單選題]引起機械性腸梗阻最常見的原因是

　　A.腹膜后巨大血腫

　　B.腸壁腫瘤

　　C.腸道蛔蟲

　　D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

　　E.先天性腸道閉鎖

　　[答案]D

　　[解析]腸梗阻按發(fā)生原因可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸管受壓;最常見原因為腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連。②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。

　　7[.單選題]患者，女性，52歲，因“風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，心房顫動”入院�；颊咝穆蓸O不規(guī)則，心音強弱不等。護士為其測量心率和脈率，方法是

　　A.一名護士先測心率，后測脈率

　　B.一名護士先測脈率，后測心率

　　C.兩名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率

　　D.兩名護士分別測量心率和脈率，再取平均值

　　E.兩名護士分別測量心率和脈率3次，取平均值

　　[答案]C

　　[解析]患者發(fā)生脈搏短絀，測量時應(yīng)由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“�！笨诹�，計時1分鐘。

　　8[.單選題]下列體溫單的記錄中，正確的是

　　A.住院日數(shù)從患者入院次日開始填寫

　　B.手術(shù)(分娩)以當日為第1天

　　C.灌腸以“E”表示，“4/2E”表示自行排便2次，灌腸后排便4次

　　D.物理或藥物降溫半小時后，應(yīng)重測體溫，測量體溫以紅圈表示，畫在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)

　　E.脈搏短絀時，相鄰脈率或心率用藍線相連

　　[答案]D

　　[解析]物理或藥物降溫半小時后，應(yīng)重測體溫，測量體溫以紅圈表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)。

　　9[.單選題]需要護士進一步澄清的患者陳述是

　　A.我每天抽2包煙，已經(jīng)10年了

　　B.我每天喝一杯酒

　　C.我每天只吃2兩米飯

　　D.我痰中帶血已經(jīng)10天了

　　E.我這次住院的費用比我預(yù)算多了600元

　　[答案]B

　　[解析]澄清是護士根據(jù)自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實。我每天喝一杯酒，酒的量沒說清。

　　10[.單選題]患者女，35歲，因肺結(jié)核入院，在進行鏈霉素治療過程中，患者出現(xiàn)全身麻木、抽搐、肌肉無力、眩暈、耳鳴等癥狀，可選用什么藥物治療

　　A.0.1%鹽酸腎上腺素

　　B.地塞米松

　　C.10%葡萄糖酸鈣

　　D.琥珀酸鈉氫化可的松

　　E.去甲腎上腺素

　　[答案]C

　　[解析]患者出現(xiàn)了鏈霉素毒性反應(yīng)，鏈霉素可與鈣離子結(jié)合，而使鏈霉素的毒性癥狀減輕或消失，故可同時應(yīng)用鈣劑，以10%葡萄糖酸鈣或稀釋一倍的5%氯化鈣溶液靜脈注射。

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