1[.不定項選擇題]患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術。住院處護士首先應

　　A.急速給予住院處置

　　B.通知負責醫(yī)生

　　C.協(xié)助辦理住院手續(xù)

　　D.確定患者的護理問題

　　E.護送患者入病房

　　[答案]E

　　[解析]需立即手術的危重患者，住院護士首先應護送患者入病房，可酌情免浴，先手術，后補辦入院手續(xù)�；颊咂⑵屏研枇⒓词中g，故應直接互送患者入病房(E對)。極其危重的患者，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，該患者脾破裂應立即手術，故病房護士應首先準備麻醉床(C對)。

　　2[.不定項選擇題]患者，男，25歲。從高處墜落，以"脾破裂，診斷入院，需立即手術。病房護士首先應

　　A.急速給予衛(wèi)生處置

　　B.通知負責醫(yī)生，做術前準備

　　C.鋪麻醉床

　　D.入院宣教

　　E.填寫住院病歷和有關護理表格

　　[答案]C

　　[解析]需立即手術的危重患者，住院護士首先應護送患者入病房，可酌情免浴，先手術，后補辦入院手續(xù)�；颊咂⑵屏研枇⒓词中g，故應直接互送患者入病房(E對)。極其危重的患者，應立即在危重病室或搶救室準備好床單位，該患者脾破裂應立即手術，故病房護士應首先準備麻醉床(C對)。

　　3[.不定項選擇題]患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護士對劉某的飲食護理中不恰當的是

　　A.攝入高維生素流食

　　B.攝入富于營養(yǎng)的流質飲食

　　C.鼓勵病人多進食

　　D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等

　　E.少油膩，多飲水

　　[答案]C

　　[解析]支氣管哮喘除了常規(guī)藥物治療，保持良好的日常生活習慣對于疾病的控制、防止復發(fā)意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應過分強求患者吃太多而加重心肺負擔(C錯，為本題正確答案)。告訴患者多食營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物(ABDE錯)。色甘酸鈉可通過抑制炎癥細胞，預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應，對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效(C對)。糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物，主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至10mg/d，然后停用(A錯)。茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用(B錯)。氨哮素為強效選擇性β2受體激動劑，其松弛支氣管平滑肌作用強而持久，但對心血管系統(tǒng)影響較小，其支氣管擴張作用約為沙丁胺醇的100倍，故用藥量極小，適用于防治支氣管哮喘以及哮喘型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣(D錯)。二丙酸倍氯米松氣霧劑，糖皮質激素吸入劑(E錯)�；颊叽藭r呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺明顯，缺氧癥狀顯著，威脅患者生命，因此患者現(xiàn)在首要的護理問題就是低效型呼吸型態(tài)，需盡快改善通氣狀況(A對)。該患者還存在的護理問題有：有體液不足的危險，與體液丟失增加、水分攝入不足有關;恐懼，與呼吸困難有關;有窒息的危險，與咳嗽、咳痰有關;活動無耐力，無缺氧有關。這些問題暫時對生命無威脅，因此不屬于最主要的護理問題(BCDE錯)。

　　4[.不定項選擇題]患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。如果對劉某進行預防性治療常選用

　　A.潑尼松

　　B.茶堿類

　　C.色甘酸鈉

　　D.氨哮素

　　E.二丙酸倍氯米松氣霧劑

　　[答案]C

　　[解析]支氣管哮喘除了常規(guī)藥物治療，保持良好的日常生活習慣對于疾病的控制、防止復發(fā)意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應過分強求患者吃太多而加重心肺負擔(C錯，為本題正確答案)。告訴患者多食營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物(ABDE錯)。色甘酸鈉可通過抑制炎癥細胞，預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應，對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效(C對)。糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物，主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至10mg/d，然后停用(A錯)。茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用(B錯)。氨哮素為強效選擇性β2受體激動劑，其松弛支氣管平滑肌作用強而持久，但對心血管系統(tǒng)影響較小，其支氣管擴張作用約為沙丁胺醇的100倍，故用藥量極小，適用于防治支氣管哮喘以及哮喘型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣(D錯)。二丙酸倍氯米松氣霧劑，糖皮質激素吸入劑(E錯)�；颊叽藭r呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺明顯，缺氧癥狀顯著，威脅患者生命，因此患者現(xiàn)在首要的護理問題就是低效型呼吸型態(tài)，需盡快改善通氣狀況(A對)。該患者還存在的護理問題有：有體液不足的危險，與體液丟失增加、水分攝入不足有關;恐懼，與呼吸困難有關;有窒息的危險，與咳嗽、咳痰有關;活動無耐力，無缺氧有關。這些問題暫時對生命無威脅，因此不屬于最主要的護理問題(BCDE錯)。

　　5[.不定項選擇題]患者劉某，20歲，自述氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難，煩躁不安伴哮鳴音，缺氧明顯，視診桶狀胸，診斷為支氣管哮喘。護士應了解劉某目前最主要的護理問題為

　　A.低效型呼吸型態(tài)

　　B.有體液不足的危險

　　C.恐懼

　　D.有窒息的危險

　　E.活動無耐力

　　[答案]A

　　[解析]支氣管哮喘除了常規(guī)藥物治療，保持良好的日常生活習慣對于疾病的控制、防止復發(fā)意義。哮喘患者因呼吸困難，缺氧癥狀明顯，往往食欲較差，不應過分強求患者吃太多而加重心肺負擔(C錯，為本題正確答案)。告訴患者多食營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質或半流質飲食，多吃水果和蔬菜，避免食用魚、蝦、蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物(ABDE錯)。色甘酸鈉可通過抑制炎癥細胞，預防變應原引起速發(fā)和遲發(fā)反應，對預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效(C對)。糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物，主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，常用潑尼松口服30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至10mg/d，然后停用(A錯)。茶堿類有松弛支氣管平滑肌作用，增強呼吸肌的收縮、抗氣道炎癥，增強黏膜纖毛功能的作用(B錯)。氨哮素為強效選擇性β2受體激動劑，其松弛支氣管平滑肌作用強而持久，但對心血管系統(tǒng)影響較小，其支氣管擴張作用約為沙丁胺醇的100倍，故用藥量極小，適用于防治支氣管哮喘以及哮喘型慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病所致的支氣管痙攣(D錯)。二丙酸倍氯米松氣霧劑，糖皮質激素吸入劑(E錯)。患者此時呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺明顯，缺氧癥狀顯著，威脅患者生命，因此患者現(xiàn)在首要的護理問題就是低效型呼吸型態(tài)，需盡快改善通氣狀況(A對)。該患者還存在的護理問題有：有體液不足的危險，與體液丟失增加、水分攝入不足有關;恐懼，與呼吸困難有關;有窒息的危險，與咳嗽、咳痰有關;活動無耐力，無缺氧有關。這些問題暫時對生命無威脅，因此不屬于最主要的護理問題(BCDE錯)。

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