1[.單選題]患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長(zhǎng)期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護(hù)士在患者右手背進(jìn)行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時(shí)后遵醫(yī)囑抽血復(fù)查血鉀。不宜選擇的采血部位是

　　A.右肘正中靜脈

　　B.右股靜脈

　　C.左手背靜脈

　　D.左肘正中靜脈

　　E.左股靜脈

　　[答案]A

　　[解析]血標(biāo)本采集應(yīng)避免在輸液一側(cè)肢體進(jìn)行取血，以免影響檢查結(jié)果。該患者雖于4小時(shí)后取血，但靜脈回流慢，仍可對(duì)檢驗(yàn)有影響。

　　2[.單選題]壓力蒸汽滅菌法是應(yīng)用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法，某護(hù)士采用高壓蒸汽滅菌進(jìn)行滅菌，8：45am鍋內(nèi)壓力達(dá)到120kPa，此后壓力一直維持在103～137kPa，達(dá)到滅菌效果的正確時(shí)間是

　　A.8：55am

　　B.9：15am

　　C.9：35am

　　D.9：55am

　　E.10：15am

　　[答案]B

　　[解析]下排氣式高壓滅菌分手提式和臥式兩種。一般壓力達(dá)103～137kPa、溫度達(dá)121～126℃時(shí)，經(jīng)20～30分鐘達(dá)滅菌效果。

　　3[.單選題]導(dǎo)致嬰幼兒佝僂病最主要的原因是

　　A.飲食中缺乏礦物質(zhì)

　　B.甲狀旁腺功能不全

　　C.接受日光照射不足

　　D.慢性肝、腎疾病

　　E.慢性胃腸道疾病

　　[答案]C

　　[解析]維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜�身慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病，主要見(jiàn)于2歲以下的嬰幼兒。日光照射不足是造成小兒佝僂病的主要原因，體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚內(nèi)7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成，紫外線不能通過(guò)普通玻璃窗，在北方，因寒冷季節(jié)長(zhǎng)、日照時(shí)間短，小兒戶外活動(dòng)少，紫外線量明顯不足，可使內(nèi)源性維生D生成不足，因此嬰幼兒期應(yīng)增加曬太陽(yáng)的時(shí)間(C對(duì)，ABDE錯(cuò))。

　　4[.單選題]通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是

　　A.格列波脲

　　B.格列本脲

　　C.二甲雙胍

　　D.噻唑烷二酮

　　E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　[答案]C

　　[解析]糖尿病的藥物治療。①促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。②促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的代謝劑：二甲雙胍。作用是增加外周組織(如肌肉等)對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30分鐘或進(jìn)餐結(jié)束時(shí)服用。③a-葡萄糖苷酶抑制劑：阿卡波糖。降低餐后血糖，在進(jìn)餐時(shí)與第一口飯同服。④胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利用率，同時(shí)增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。

　　5[.單選題]患者，男性，25歲。雙腿不慎被開(kāi)水燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是

　　A.床檔

　　B.支被架

　　C.肩部約束帶

　　D.腕部約束帶

　　E.踝部約束帶

　　[答案]B

　　[解析]雙腿燙傷，可用支被架支起被子，既保暖又可防止摩擦、污染傷口。

　　6[.單選題]某患者需輸入1000ml液體，每分鐘滴數(shù)為50滴，所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，估計(jì)輸完液體所用時(shí)間是

　　A.2小時(shí)

　　B.3小時(shí)

　　C.4小時(shí)

　　D.5小時(shí)

　　E.6小時(shí)

　　[答案]D

　　[解析]輸完液體所用時(shí)間為1000ml×15/50=300分鐘，即為5小時(shí)。

　　7[.單選題]腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.消瘦、貧血

　　B.血尿、膿尿

　　C.低熱、盜汗

　　D.腎區(qū)疼痛、腫塊

　　E.尿頻、尿急

　　[答案]E

　　[解析]腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征。

　　8[.不定項(xiàng)選擇題]患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來(lái)急診。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

　　A.安慰患者

　　B.測(cè)量生命體征

　　C.建立靜脈通道

　　D.清潔消毒耳道

　　E.查看有無(wú)合并傷

　　[答案]B

　　[解析]該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)要爭(zhēng)分奪秒地保住生命，首先測(cè)量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對(duì)，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對(duì)腦挫裂傷最有效的檢查時(shí)CT或MRI檢查，B、C、D、E選項(xiàng)都不符合，只有A選項(xiàng)符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙;顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀;血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇;腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項(xiàng)只有C失語(yǔ)是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對(duì)。

　　9[.不定項(xiàng)選擇題]患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來(lái)急診。確診最有價(jià)值的輔助檢查是

　　A.CT

　　B.B超

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.血常規(guī)

　　[答案]A

　　[解析]該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)要爭(zhēng)分奪秒地保住生命，首先測(cè)量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對(duì)，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對(duì)腦挫裂傷最有效的檢查時(shí)CT或MRI檢查，B、C、D、E選項(xiàng)都不符合，只有A選項(xiàng)符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙;顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀;血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇;腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項(xiàng)只有C失語(yǔ)是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對(duì)。

　　10[.不定項(xiàng)選擇題]患者女，42歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來(lái)急診。提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是

　　A.高熱

　　B.寒戰(zhàn)

　　C.失語(yǔ)

　　D.胸悶

　　E.氣短

　　[答案]C

　　[解析]該病人為腦挫裂傷，現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)要爭(zhēng)分奪秒地保住生命，首先測(cè)量生命體征，保證患者的生命體征正常，所以B對(duì)，其他都不是首先應(yīng)該處理的事情。該患者為腦裂傷，而對(duì)腦挫裂傷最有效的檢查時(shí)CT或MRI檢查，B、C、D、E選項(xiàng)都不符合，只有A選項(xiàng)符合，所以選A。腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙;顱內(nèi)壓增高、腦疝癥狀;血腫壓迫所致局灶癥狀和體征：偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇;腦供血不足、腦萎縮癥狀。題目中各選項(xiàng)只有C失語(yǔ)是腦損傷合并顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)，所以C對(duì)。

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