1[.單選題]屬于客觀資料的是

　　A.頭痛

　　B.發(fā)紺

　　C.惡心

　　D.心慌

　　E.乏力

　　[答案]B

　　[解析]其余選項(xiàng)都是主觀癥狀。

　　2[.單選題]靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)

　　A.皮膚潮紅、頭痛、惡心

　　B.心律失常、血壓下降

　　C.四肢麻木、腰酸背痛

　　D.支氣管痙攣、喉頭水腫

　　E.耳鳴和高血壓

　　[答案]B

　　[解析]氨茶堿靜脈輸注過(guò)快或濃度過(guò)高時(shí)，可興奮中樞和循環(huán)系統(tǒng)，引起頭暈、心悸、心律失常、血壓下降等。

　　3[.單選題]護(hù)士準(zhǔn)備用5%苯扎溴銨加蒸餾水配成消毒皮膚用溶液，所用的10ml的5%苯扎溴銨加蒸餾水的量為

　　A.150ml

　　B.250ml

　　C.360ml

　　D.490ml

　　E.550ml

　　[答案]D

　　[解析]苯扎溴銨消毒皮膚的濃度是0.1%，現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，應(yīng)加蒸餾水的容量是：5%×10÷0.1%-10=490ml。

　　4[.單選題]患者，男性，62歲，因心房顫動(dòng)住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士準(zhǔn)確觀察脈搏與心率的方法是

　　A.先測(cè)心率，同時(shí)觀測(cè)呼吸頻率，再測(cè)脈率

　　B.先測(cè)脈率，同時(shí)觀測(cè)呼吸頻率，后測(cè)心率

　　C.兩人分別測(cè)脈率和心率，取兩者平均值

　　D.兩人分別測(cè)脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起、止

　　E.一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率

　　[答案]D

　　[解析]該患者是絀脈(脈搏短絀)：即在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。絀脈由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率。由聽(tīng)者發(fā)“始”“停”的口令，計(jì)數(shù)1分鐘，記錄方式：心率/脈率。

　　5[.單選題]在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)無(wú)菌物品合格率的規(guī)定是

　　A.1

　　B.0.95

　　C.0.9

　　D.0.85

　　E.0.8

　　[答案]A

　　[解析]在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)無(wú)菌物品合格率必須達(dá)到100%(A對(duì))。

　　6[.單選題]患者女，48歲。因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是

　　A.測(cè)量患者的脈搏

　　B.聽(tīng)右下肺有無(wú)濕啰音

　　C.觸摸皮膚溫度、濕度

　　D.閱讀患者查體記錄

　　E.查看患者尿液的顏色與性狀

　　[答案]D

　　[解析]觀察是護(hù)士利用感官或借助簡(jiǎn)單診療器具，系統(tǒng)地、有目的地收集資料的方法。常用方法包括：視覺(jué)觀察、觸覺(jué)觀察、聽(tīng)覺(jué)觀察、嗅覺(jué)觀察等。選項(xiàng)A、B、C、E分別為觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、視覺(jué)觀察，而選項(xiàng)D閱讀查體記錄屬于查閱法，故本題選D。解題關(guān)鍵：應(yīng)注意觀察法不僅包括視覺(jué)觀察，還包括觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)觀察。

　　7[.單選題]護(hù)理評(píng)價(jià)中最重要的是

　　A.護(hù)理目標(biāo)的評(píng)價(jià)

　　B.護(hù)理措施的評(píng)價(jià)

　　C.護(hù)理過(guò)程的評(píng)價(jià)

　　D.護(hù)理效果的評(píng)價(jià)

　　E.護(hù)理內(nèi)容的評(píng)價(jià)

　　[答案]D

　　[解析]護(hù)理評(píng)價(jià)最重要的是護(hù)理效果評(píng)價(jià)，它可提供護(hù)理狀況的護(hù)理實(shí)效的有力證明。判斷護(hù)理措施的制定和實(shí)施效果的過(guò)程。在測(cè)定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí)，也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)的過(guò)程。

　　8[.單選題]患者男，74歲，因?yàn)榘螂装┳≡菏中g(shù)，術(shù)后接受順鉑化療在給藥后，護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對(duì)患者產(chǎn)生

　　A.骨髓抑制

　　B.腎功能損害

　　C.胃腸道反應(yīng)

　　D.神經(jīng)毒性

　　E.肝功能損害

　　[答案]B

　　[解析]輸入大量液體進(jìn)行水化是為了減少患者的腎功能損害。順鉑的腎臟毒性：是最常見(jiàn)又嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴(kuò)張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過(guò)多，常發(fā)生于給藥后7～14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的;但劑量過(guò)大或用藥過(guò)頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡。

　　9[.單選題]肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是

　　A.血紅蛋白的氧結(jié)合力

　　B.肺泡內(nèi)氧濃度

　　C.血紅蛋白量

　　D.血管內(nèi)皮的厚度

　　E.血氧飽和度

　　[答案]B

　　[解析]肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是肺泡內(nèi)氧濃度

　　10[.單選題]患者，女性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A.收縮壓<90mmhg< p="">

　　B.舒張壓<95mmhg< p="">

　　C.收縮壓91～94mmHg

　　D.脈壓≤40mmHg

　　E.脈壓≥40mmHg

　　[答案]A

　　[解析]收縮壓<90mmhg，舒張壓<60mmhg，稱(chēng)為低血壓。持續(xù)的低血壓狀態(tài)多見(jiàn)于嚴(yán)重病癥，如休克、心肌梗死、急性心臟壓塞等�；颊邥�(huì)出現(xiàn)明顯的血容量不足的表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等。< p="">

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