1[.單選題]取用無菌溶液應(yīng)首先檢查

　　A.瓶蓋有無松動(dòng)

　　B.瓶簽是否符合

　　C.溶液有無變

　　D.瓶子有無裂縫

　　E.溶液有無沉淀物

　　[答案]B

　　[解析]在取用無菌溶液前要進(jìn)行檢查，首先核對(duì)無菌溶液瓶標(biāo)簽上的名稱、劑量、濃度和有效期是否符合要求(B對(duì))，再依次檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶壁有無裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對(duì)光查看溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物等。如發(fā)現(xiàn)無菌溶液不符或變質(zhì)破損，則不能再作為無菌用品使用，應(yīng)更換無菌溶液并作好標(biāo)記。

　　2[.單選題]預(yù)檢護(hù)士掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)做到

　　A.一問，二看，三檢查，四分診

　　B.五定

　　C.四輕

　　D.三查七對(duì)與二人查對(duì)

　　E.二人查對(duì)

　　[答案]A

　　[解析]預(yù)檢護(hù)士通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)將患者分診到各�？圃\室(A對(duì))。一切搶救物品應(yīng)執(zhí)行“五定”原則，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)到100%(B錯(cuò))。護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到四輕，為患者提供良好安靜的物理環(huán)境(C錯(cuò))。護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和二人查對(duì)制度(D錯(cuò))。護(hù)士在輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入(E錯(cuò))。

　　3[.單選題]Ⅱ型呼吸衰竭的病人在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，護(hù)士考慮患者是通氣過度，支持該判斷的是

　　A.皮膚潮紅、出汗

　　B.病人可出現(xiàn)煩躁不安

　　C.呼吸深大

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　[答案]E

　　[解析]應(yīng)用呼吸機(jī)通氣過度時(shí)，因CO排出過多，PaCO降低，HCO減少，導(dǎo)致低碳酸血癥。當(dāng)pH>7.45時(shí)即為呼吸堿性中毒。故本題正確答案選E。

　　4[.單選題]患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對(duì)周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是

　　A.譫妄

　　B.抑郁

　　C.焦慮

　　D.恐懼

　　E.憤怒

　　[答案]B

　　[解析]抑郁癥三主征：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失，因此選項(xiàng)B為正選。

　　5[.單選題]一切搶救物品應(yīng)做到

　　A.一看，二問，三檢查，四分診

　　B.五定

　　C.四輕

　　D.三查七對(duì)與二人查對(duì)

　　E.二人查對(duì)

　　[答案]B

　　[解析]一切搶救物品應(yīng)執(zhí)行“五定”原則，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修，使急救物品完好率達(dá)到100%(B對(duì))。預(yù)檢護(hù)士通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)將患者分診到各�？圃\室(A錯(cuò))。護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到四輕，為患者提供良好安靜的物理環(huán)境(C錯(cuò))。護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)為實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和二人查對(duì)制度(D錯(cuò))。護(hù)士在輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入(E錯(cuò))。

　　6[.單選題]上消化道大出血休克緊急入院搶救，措施中不妥的是

　　A.頭低足高臥位

　　B.暫禁食

　　C.建立靜脈通道

　　D.靜脈滴注抗生素

　　E.氧氣吸入

　　[答案]A

　　[解析]休克患者若取頭低足高臥位易誘發(fā)嘔吐和誤吸，應(yīng)取平臥位，頭偏一側(cè)，避免嘔吐物堵塞氣管引起窒息，若欲增加腦部供血，可僅將下肢抬高(A錯(cuò)，為本題正確答案)。為避免誤吸，應(yīng)禁食禁口服給藥，建立靜脈通道，進(jìn)行鼻飼或給予腸外營養(yǎng)，靜脈滴注抗生素等藥(BCD對(duì))。吸入氧氣可增加血氧濃度，促進(jìn)蘇醒(E對(duì))。

　　7[.單選題]在兒科住院的護(hù)理常規(guī)中，一般新入院患兒3日內(nèi)測(cè)體溫、脈搏、呼吸的次數(shù)應(yīng)為

　　A.每日1次

　　B.每日2次

　　C.每日3次

　　D.每1小時(shí)1次

　　E.每3小時(shí)1次

　　[答案]C

　　[解析]新入院的患者應(yīng)進(jìn)行生命體征的評(píng)估，新入院患兒每日進(jìn)行3次(C對(duì))。

　　8[.單選題]患者女，61歲，患者吸氣困難，吸氣時(shí)間延長，伴有明顯的三凹征，患者最可能的疾病為

　　A.重癥肺炎

　　B.喉頭水腫

　　C.阻塞性肺氣腫

　　D.廣泛性肺纖維化

　　E.支氣管哮喘

　　[答案]B

　　[解析]吸氣性呼吸困難，伴明顯三凹征主要見于上呼吸道梗阻患者，如喉頭水腫、喉頭痙攣的患者。

　　9[.單選題]患者女，69歲，右上肢骨折，為該患者脫、穿衣服的正確方法是

　　A.先脫左上肢，先穿左上肢

　　B.可任意選擇

　　C.先脫左上肢，先穿右上肢

　　D.先脫右上肢，先穿右上肢

　　E.先脫右上肢，先穿左上肢

　　[答案]C

　　[解析]為患者穿脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)，先穿患側(cè)，該患者右上肢骨折，因此，應(yīng)先脫左上肢，先穿右上肢。

　　10[.單選題]臀大肌注射法的部位

　　A.髂后上棘和尾骨連線的外上1/3處

　　B.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處

　　C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/4處

　　D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處

　　E.髂前上棘和尾骨連線的外上1/5處

　　[答案]B

　　[解析]臀大肌注射法的部位是髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處。

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