1[.單選題]患者，男性，26歲，因寒冷用炭火取暖，今晨昏迷不醒，被送急診。診斷為一氧化碳中毒。立即制訂的護(hù)理目標(biāo)應(yīng)除外

　　A.防止毒物繼續(xù)侵入人體

　　B.糾正組織缺氧

　　C.做好預(yù)防CO中毒的健康指導(dǎo)

　　D.消除口、鼻黏膜感染

　　E.預(yù)防壓瘡和肺部感染

　　[答案]D

　　[解析]消除口鼻黏膜感染不屬于一氧化碳中毒搶救的措施，屬一般護(hù)理措施。

　　2[.單選題]臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：無菌物品的合格率應(yīng)為

　　A.100%

　　B.99%

　　C.98%

　　D.95%

　　E.90%

　　[答案]A

　　[解析]在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，無菌物品滅菌合格率為100%。

　　3[.單選題]新生兒易發(fā)生溢乳，是由于

　　A.胃自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力強(qiáng)

　　B.賁門括約肌緊張

　　C.幽門括約肌松馳

　　D.胃容量較小

　　E.胃呈水平位

　　[答案]E

　　[解析]新生兒易發(fā)生溢乳，是由于胃呈水平位。再加上新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟，吸奶時常吞咽過多空氣，易發(fā)生溢乳(E對)。

　　4[.單選題]男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解。近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查體：大便隱血陽性。最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍伴潰瘍出血

　　B.胃十二指腸潰瘍出血

　　C.胃癌出血

　　D.慢性胃炎出血

　　E.食管靜脈曲張破裂出血

　　[答案]C

　　[解析]考點：上消化道大量出血患者的臨床表現(xiàn);精析：患者有胃潰瘍病史，可排除D、E。消化性潰瘍出現(xiàn)癌變時，規(guī)律性疼痛消失，服用氫氧化鋁不能緩解，可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦，可排除A、B，選C。避錯：本題部分考生易選A，患者有胃潰瘍病史和大便隱血陽性，由此推斷為胃潰瘍伴潰瘍出血是不對的，由于患者還伴有消瘦，疼痛沒有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，這些更符合胃癌的診斷，再加上大便隱血陽性可判斷為胃潰瘍伴潰瘍出血，其余幾項均被排除。

　　5[.單選題]引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是

　　A.冠心病

　　B.心包炎

　　C.胸膜炎

　　D.食管炎

　　E.心血管神經(jīng)官能癥

　　[答案]A

　　[解析]心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。

　　6[.單選題]頻發(fā)早搏的心律失常患者，不可飲用濃茶的目的主要是避免

　　A.影響鐵的攝入

　　B.過多液體的攝入

　　C.過多咖啡因的攝入

　　D.過多K的攝入

　　E.過多ca的攝入

　　[答案]C

　　[解析]因為濃茶中含有咖啡因，心律失�；颊卟豢娠嬘么碳ば院�咖啡因的飲料或飲食。

　　7[.單選題]患者，女性，59歲。因術(shù)前恐懼焦慮，致夜間失眠，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸，護(hù)士執(zhí)行操作正確的是()

　　A.囑患者靜休15分鐘

　　B.取右側(cè)臥位

　　C.插入肛管15～20cm

　　D.液面距肛門<30cm< p="">

　　E.保留溶液30分鐘

　　[答案]D

　　[解析]為了延長保留時間，保證治療效果，保留灌腸壓力不應(yīng)過大，因此液面距肛門<30cm，肛管插入肛門10～15cm。患者取左側(cè)臥位，藥液保留1小時以上。< p="">

　　8[.單選題]護(hù)理法是關(guān)于

　　A.護(hù)理教育和護(hù)理服務(wù)的法律

　　B.護(hù)理管理的法律

　　C.護(hù)理工作的法律

　　D.護(hù)理學(xué)術(shù)的法律

　　[答案]A

　　[解析]護(hù)理法是指由國家規(guī)定或認(rèn)可的關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，是以法律的形式對護(hù)理人員在教育培訓(xùn)和服務(wù)實踐方面所涉及的問題予以限制。故答案選A。

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