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1[.單選題]張女士,26歲,妊娠40周,規(guī)律宮縮8h.宮口開(kāi)大3指,胎心136次/min.宮縮每3~4min一次,每次持續(xù)50s.產(chǎn)婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成了”,該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是
A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程
B.按時(shí)聽(tīng)胎心
C.做好心理調(diào)適
D.按時(shí)做肛查
E.鼓勵(lì)進(jìn)食
[答案]C
[解析]考點(diǎn):產(chǎn)程護(hù)理;精析:該產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程且各項(xiàng)指標(biāo)均正常。但此產(chǎn)婦非常緊張,產(chǎn)婦的精神狀態(tài)能夠影響宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展。所以助產(chǎn)人員應(yīng)安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心,故本題選C。避錯(cuò):本題部分考生易選B,認(rèn)為應(yīng)按時(shí)聽(tīng)胎心,由題可知,此產(chǎn)婦焦慮,緊張,首先應(yīng)做好心理調(diào)適,安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程,增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心。
2[.單選題]開(kāi)放性損傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施是
A.清創(chuàng)并注射青霉素
B.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素
C.注射破傷風(fēng)類毒素
D.清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)類毒素
E.注射人體破傷風(fēng)球蛋白
[答案]B
[解析]考點(diǎn):破傷風(fēng)的治療要點(diǎn);精析:破傷風(fēng)桿菌是一種革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌,破傷風(fēng)桿菌及其毒素均不能侵入正常的皮膚和黏膜,故破傷風(fēng)全都發(fā)生在傷后。開(kāi)放性損傷后清創(chuàng)解除厭氧環(huán)境,注射破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素是最有效的措施。故本題應(yīng)選B。避錯(cuò):本題考生首先應(yīng)考慮到開(kāi)放性損傷首先需要清創(chuàng),那么在A、B、D中選擇,其次青霉素是抗感染藥物在其他內(nèi)外科感染中也常用,不具特異性。破傷風(fēng)類毒素是主動(dòng)免疫,小兒免疫中的百白破就是對(duì)破傷風(fēng)的主動(dòng)免疫,抗毒素是被動(dòng)免疫。
3[.單選題]服用止咳糖漿的正確方法是
A.飯前服,服后立即飲少量水
B.飯后服,服后立即飲大量水
C.睡前服,服后立即飲少量水
D.咳嗽時(shí)服,服后立即飲大量水
E.在其他藥物后服,服后不立即飲水
[答案]E
[解析]止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。
4[.單選題]患者男,30歲。阿米巴痢疾,醫(yī)囑:硫酸巴龍霉素40-60萬(wàn)Upoqid。患者正確的服藥時(shí)間是
A.每日4次
B.每次3次
C.每日2次
D.每日1次
E.每4小時(shí)1次
[答案]A
[解析]治療阿米巴痢疾每日30mg/kg,分3~4次口服,5日為一療程。Qid是每日服四次。
5[.單選題]緩解支氣管痙攣的藥物中,其作用機(jī)制為興奮β腎上腺素能受體的是
A.氨茶堿
B.沙丁胺醇
C.異丙托溴銨
D.色甘酸鈉
E.甲潑尼龍
[答案]B
[解析]沙丁胺醇(舒喘靈)屬β受體激動(dòng)藥,可迅速松弛支氣管平滑肌,還有抗氣道炎癥、增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用,是輕度哮喘的首選藥。吸入法為首選。
6[.單選題]患兒,男,2歲,急診入院,F(xiàn)高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴。詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)有上呼吸道感染病史。首選的處理是
A.地塞米松霧化吸入
B.口服退燒藥
C.輸注抗生素
D.口服化痰藥
E.必要時(shí)氣管切開(kāi)
[答案]A
[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抑制變態(tài)反應(yīng)的作用。糖皮質(zhì)激素如地塞米松和麻黃堿霧化吸入,可促進(jìn)呼吸道黏膜水腫消退,緩解急性喉炎的呼吸道阻塞癥狀。
7[.單選題]關(guān)于碘過(guò)敏試驗(yàn),正確的是
A.靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗(yàn)
B.試驗(yàn)方法包括口服法、眼結(jié)膜試驗(yàn)法
C.皮內(nèi)注射試驗(yàn)時(shí)皮丘直徑超過(guò)2cm即可判斷為陽(yáng)性
D.口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)即可判斷為陽(yáng)性
E.過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,造影時(shí)不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)
[答案]D
[解析]碘過(guò)敏試驗(yàn)的方法有口服法、皮內(nèi)注射法、靜脈注射法,靜脈注射造影劑前,應(yīng)先進(jìn)行皮內(nèi)注射試驗(yàn),如結(jié)果陰性,再做靜脈注射試驗(yàn)。皮內(nèi)注射法20分鐘觀察到皮丘局部紅腫、硬塊、直徑超過(guò)1cm即可判斷為陽(yáng)性;口服后出現(xiàn)眩暈、心慌等表現(xiàn)可判斷為陽(yáng)性。過(guò)敏試驗(yàn)陰性者,造影時(shí)仍需密切觀察病情,以防發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
8[.單選題]某病毒性心肌炎患者出院時(shí),護(hù)士對(duì)其限制重體力活動(dòng),預(yù)防病毒的重復(fù)病毒感染,其目的是限制哪種疾病的發(fā)生
A.風(fēng)濕性新瓣膜病
B.二尖瓣脫垂
C.肥厚型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病
[答案]C
[解析]肥厚型心肌病活動(dòng)后常有暈厥、猝死的危險(xiǎn),因此要切忌跑步、各種球類比賽等激烈體能運(yùn)動(dòng),避免提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷刺激等誘因。有暈厥病史病人要避免獨(dú)自一人外出活動(dòng),以防發(fā)生意外。
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