1[.單選題]女性.35歲，在甲狀腺次全切除后4h，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，緊急處理第一步應(yīng)

　　A.吸氧

　　B.立即拆開頸部縫線，去除血塊

　　C.氣管切開

　　D.注射呼吸興奮藥

　　E.請麻醉醫(yī)師插管

　　[答案]B

　　[解析]考點(diǎn)：術(shù)后呼吸困難的處理;精析：術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)�？诖桨l(fā)紺源于窒息缺氧。發(fā)現(xiàn)上述情況時(shí)，必須立即行床旁搶救，及時(shí)剪開縫線，敞開切口，迅速除去血腫;如此時(shí)患者呼吸仍無改善，則應(yīng)立即實(shí)行氣管切開;情況好轉(zhuǎn)后再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。也就是說正確處理順序應(yīng)該是先B后C。故本題選B。避錯(cuò)：考生應(yīng)首先從題干中的“呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺”判斷患者出現(xiàn)的是術(shù)后呼吸困難和窒息，然后根據(jù)急救的ABC原則，首先應(yīng)清理呼吸道異物，保持呼吸道通暢，故選B，這也是臨床上在甲亢患者床邊防止氣管切開包的原因。

　　2[.單選題]心臟復(fù)蘇藥主要的給藥途徑是

　　A.心內(nèi)注射

　　B.皮下注射

　　C.靜脈注射

　　D.氣管內(nèi)給藥

　　E.肌內(nèi)注射

　　[答案]C

　　[解析]考點(diǎn)：心肺復(fù)蘇的藥物治療;精析：心肺復(fù)蘇時(shí)使用藥物的目的是為了激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮能力，防治心律失常，調(diào)整體液、水、電解質(zhì)和酸堿平衡。由于心內(nèi)注射引發(fā)的并發(fā)癥較多(A不對)，而在進(jìn)行有效的胸外按壓時(shí)，靜脈內(nèi)或氣管內(nèi)給藥的效果不亞于心內(nèi)給藥，而氣管內(nèi)給藥受限于使用藥物的種類(D不對)，B、E都起效較慢，在復(fù)蘇中不能起到作用，因而首選的給藥途徑為靜脈給藥，故本題選擇C。避錯(cuò)：部分考生易錯(cuò)選A，由于心臟驟�；颊呖梢孕膬�(nèi)注射腎上腺素，因此，部分考生誤選A，由于由于心內(nèi)注射引發(fā)的并發(fā)癥較多。而靜脈的效果不亞于心內(nèi)給藥，因此，本題選C。其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

　　3[.單選題]全面質(zhì)量管理的目標(biāo)是

　　A.以顧客利益為重

　　B.提高綜合質(zhì)量

　　C.強(qiáng)調(diào)過程管理

　　D.全方位控制質(zhì)量

　　E.建立組織對持續(xù)改進(jìn)的承諾

　　[答案]E

　　[解析]全面質(zhì)量管理的目標(biāo)是建立組織對持續(xù)改進(jìn)的承諾。

　　4[.單選題]患者，女性，36歲，體重80kg。意識清楚，為擇期剖宮產(chǎn)者。準(zhǔn)備去手術(shù)室時(shí)，應(yīng)選擇

　　A.輪椅運(yùn)送

　　B.平車挪動(dòng)法

　　C.平車單人搬運(yùn)法

　　D.平車兩人或三人搬運(yùn)法

　　E.平車四人搬運(yùn)法

　　[答案]B

　　[解析]意識清楚的擇期手術(shù)患者平車挪動(dòng)法。

　　5[.單選題]苯巴比妥鈉作為局部麻醉前用藥，主要是因?yàn)?/p>

　　A.有鎮(zhèn)靜作用

　　B.減少局麻藥用量

　　C.提高痛閾

　　D.能抑制平滑肌痙攣

　　E.能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)

　　[答案]E

　　[解析]局麻藥中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的興奮，苯巴比妥鈉可抑制這一興奮。

　　6[.單選題]病人顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起

　　A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.腦血栓形成

　　C.出現(xiàn)肺栓塞

　　D.發(fā)生腦溢血

　　E.發(fā)生腦疝

　　[答案]E

　　[解析]顱腦手術(shù)后的病人，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡，因此答案為E。

　　7[.單選題]屬于膀胱結(jié)石的典型癥狀是

　　A.尿頻、尿急

　　B.排尿中斷

　　C.血尿

　　D.膿尿

　　E.尿潴留

　　[答案]B

　　[解析]尿路結(jié)石也稱尿石癥，是泌尿外科最常見的疾病之一，尿石癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，尿路結(jié)石可引起泌尿系統(tǒng)的直接損傷、梗阻、感染和腎衰竭，膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位尿可繼續(xù)排出(B對，ACDE錯(cuò))。

　　8[.單選題]護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)沒有查對藥物，導(dǎo)致輸錯(cuò)藥物，造成患者死亡。其行為屬于

　　A.瀆職罪

　　B.過失犯罪

　　C.意外事故

　　D.疏忽大意

　　E.三級醫(yī)療事故

　　[答案]B

　　[解析]護(hù)士憑經(jīng)驗(yàn)做事，輸錯(cuò)藥物，致患者死亡，屬過失犯罪。

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