1[.單選題]使用熱水袋時，水溫60～70℃適用于的患者是

　　A.肝昏迷患者

　　B.全身癱瘓患者

　　C.嬰幼兒患者

　　D.老年患者

　　E.腹瀉患者

　　[答案]E

　　[解析]昏迷、癱瘓、循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者局部感覺障礙，對熱的敏感性差，故水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。

　　2[.單選題]使用熱水袋時，水溫60～70℃適用于的患者是

　　A.肝昏迷患者

　　B.全身癱瘓患者

　　C.嬰幼兒患者

　　D.老年患者

　　E.腹瀉患者

　　[答案]E

　　[解析]昏迷、癱瘓、循環(huán)不良、嬰幼兒和老年患者局部感覺障礙，對熱的敏感性差，故水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，以免燙傷。

　　3[.單選題]患者男，62歲。以霍亂收治入院，護(hù)士在向患者及家屬做入院宣導(dǎo)時，錯誤的內(nèi)容是

　　A.患者不能走入病室

　　B.雙休日家屬可探視

　　C.剩飯需煮沸后傾倒

　　D.排泄物需嚴(yán)格消毒

　　E.通向走廊的門窗需關(guān)閉

　　[答案]B

　　[解析]霍亂屬于甲類傳染病。傳染源患者及帶菌者是傳染源，后者及輕型患者更為重要。傳播途徑本病為消化道傳染病，可經(jīng)污染的水源及食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介引起傳播，水源與食物被污染常引起流行，甚至暴發(fā)流行�；魜y弧菌對日光、熱、干燥、酸以及一般常用消毒劑均敏感，煮沸立即死亡，55℃1分鐘即可死亡�；魜y弧菌在未經(jīng)處理的糞便中可存活數(shù)日，在海水及深水井中可存活2周左右，在正常胃酸中可生存4分鐘，堿性環(huán)境有利于弧菌生長。

　　4[.單選題]支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是

　　A.藥物因素

　　B.感染因素

　　C.氣候變冷

　　D.精神緊張

　　E.劇烈運動

　　[答案]B

　　[解析]支氣管哮喘急性發(fā)作最常見的誘因是：過敏原，呼吸道感染等

　　5[.單選題]產(chǎn)后2個月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

　　A.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)

　　B.口服避孕藥

　　C.安全期避孕

　　D.閉經(jīng)可不避孕

　　E.陰莖套

　　[答案]E

　　[解析]產(chǎn)后哺乳期婦女避孕方法首選陰莖套(E對)。產(chǎn)后3個月后方可放置宮內(nèi)節(jié)育器(A錯)。哺乳婦女不宜采用口服避孕藥，因口服避孕藥可影響乳汁分泌，并隨乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，不利于嬰幼兒的生長發(fā)育(B錯)。安全期避孕不可靠，有20%的失敗率(C錯)。哺乳婦女在閉經(jīng)時也可懷孕，恢復(fù)性生活時需要避孕(D錯)。

　　6[.不定項選擇題]患者男，30歲。因進(jìn)食油膩食物后4小時，感右上腹及劍突下鉆頂樣疼痛急診入院。為明確診斷，該患者首選的檢查是

　　A.X線照射

　　B.B超

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.ERCP

　　[答案]B

　　[解析]患者右上腹及劍突下出現(xiàn)鉆頂樣疼痛，應(yīng)考慮為膽道蛔蟲癥。B超是膽道蛔蟲癥的首選方法。膽道蛔蟲癥主要采取解痙、鎮(zhèn)痛、驅(qū)蟲、抗感染等非手術(shù)治療。

　　7[.不定項選擇題]患者，女性，32歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。查體：體溫37℃，脈搏110min，血壓128/72mmHg。擬行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前按常規(guī)服碘劑。健康指導(dǎo)應(yīng)告知患者，術(shù)后最危險的并發(fā)癥是

　　A.呼吸困難

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.聲帶松弛

　　D.手足抽搐

　　E.甲狀腺危象

　　[答案]A

　　[解析]1.阿托品為膽堿酯能抑制劑，可使交感神經(jīng)興奮，心動過速，加重甲亢癥狀。2.甲狀腺手術(shù)后的呼吸困難可由血腫形成、喉頭水腫、氣管軟化引起，可迅速導(dǎo)致窒息，甚至死亡。3.碘劑能抑制甲狀腺素的釋放，使甲狀腺縮小、變硬，減少術(shù)中出血。同時還可避免術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥"甲狀腺危象"的發(fā)生。

　　8[.不定項選擇題]患者，女性，60歲，患糖尿病10年，近2d受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明顯。今日突然出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)。護(hù)理體檢：體溫38.6℃，血壓130/80mmHg，呼吸30次/min，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，雙下肺可聞及濕啰音。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是

　　A.尿糖

　　B.肝功能

　　C.血電解質(zhì)

　　D.血糖

　　E.胸片

　　[答案]D

　　[解析]1.該患者應(yīng)為感染誘發(fā)的糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖在16.7～33.3mmol/L;并發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷時，血糖多在33.3mmol/L以上，故為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查為血糖。2.在注射胰島素時，需經(jīng)常更換注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬結(jié)和脂肪萎縮，影響藥物吸收和療效。3.糖尿病合并代謝性酸中毒時，呼吸為庫式呼吸即呼吸深快。

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