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1[.單選題]患兒,女,4歲。先天性心臟病并發(fā)急性心力衰竭急診入院,經(jīng)急診處理后,情況基本穩(wěn)定,欲轉(zhuǎn)往兒科病房進(jìn)一步治療。護(hù)士為其在轉(zhuǎn)運(yùn)途中采取的最合適的供氧裝置是
A.便攜式化學(xué)制氧器
B.氧氣枕
C.便攜式氧氣瓶
D.人工呼吸機(jī)
E.簡(jiǎn)易呼吸器
[答案]B
[解析]氧氣枕是供短時(shí)使用的吸氧設(shè)備,適用于家庭氧療、搶救危重患者或轉(zhuǎn)移患者途中。
2[.單選題]丹毒與蜂窩織炎的鑒別,主要是前者有
A.寒戰(zhàn)、發(fā)燒
B.好發(fā)部位
C.局部紅腫,界限清楚
D.區(qū)域淋巴結(jié)腫大
E.細(xì)菌從皮膚破損處侵入
[答案]C
[解析]丹毒為網(wǎng)狀淋巴管炎,其紅疹局限,邊緣清楚,蜂窩織炎是延皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織擴(kuò)散的炎癥,不易局限,邊緣不清(C對(duì))。而丹毒和蜂窩織炎均可發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱,區(qū)域淋巴結(jié)腫大,均可發(fā)生在局部皮膚受損處,因細(xì)菌侵入引起(ABDE對(duì))。
3[.單選題]患者,男性,30歲;加芯穹至寻Y,罪惡妄想堅(jiān)信自己有罪拒絕進(jìn)食,護(hù)士有效的護(hù)理方法是
A.喂食
B.鼻飼
C.集體進(jìn)食
D.單獨(dú)進(jìn)食
E.飯菜混合一起
[答案]B
[解析]對(duì)完全拒絕進(jìn)食者建議采用鼻飼法。
4[.單選題]護(hù)士在搶救患者時(shí),操作不正確的是
A.口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一次,雙方確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行
B.用完的空安瓿應(yīng)及時(shí)處理
C.搶救后應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑
D.輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置
E.醫(yī)生未到時(shí)可先建立靜脈通道
[答案]B
[解析]搶救時(shí)常常執(zhí)行口頭醫(yī)囑,過(guò)后要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑和處方。因此用完的空瓶不要馬上扔掉,要留待查對(duì)。
5[.單選題]關(guān)于侵蝕性葡萄胎的敘述,正確的是
A.多繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)后
B.轉(zhuǎn)移灶最常見(jiàn)的部位是肺部
C.肺部聲稱(chēng)灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)
D.最主要的癥狀是停經(jīng)后陰道出血
E.侵蝕性葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
[答案]B
[解析]侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于良性葡萄胎,病人均有葡萄胎病史,多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以?xún)?nèi),故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時(shí)局部可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié),故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。陰道出血是侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的癥狀,多發(fā)生在葡萄胎后,陰道不規(guī)則出血,合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血,故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。侵蝕性葡萄胎最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)。故選項(xiàng)B為正選。
1[.不定項(xiàng)選擇題]患者,男性,72歲,慢性阻塞性肺氣腫10年,肺炎2d入院。9:00靜脈輸入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是
A.立即通知醫(yī)師
B.立即停止輸液
C.立即扶患者坐起,兩腿下垂
D.立即給患者氧氣吸入
E.立即患者平喘、強(qiáng)心藥物
[答案]B
[解析]1.患者高齡、肺功能不良,當(dāng)短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體時(shí),循環(huán)血量急劇增加,致心臟負(fù)荷過(guò)重。表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉紅色),聽(tīng)診肺布滿(mǎn)濕啰音。2.發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí),應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)師。病情允許時(shí)可使患者端坐,雙腿下垂。給予高流量乙醇濕化吸入;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物;必要時(shí)四肢輪扎。3.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重宜給患者吸入20%~30%乙醇濕化氧。4.乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。
2[.不定項(xiàng)選擇題]患者,男性,72歲,慢性阻塞性肺氣腫10年,肺炎2d入院。9:00靜脈輸入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。給患者吸入乙醇濕化氧,其乙醇濃度為
A.10%~15%
B.20%~30%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.70%~80%
[答案]B
[解析]1.患者高齡、肺功能不良,當(dāng)短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體時(shí),循環(huán)血量急劇增加,致心臟負(fù)荷過(guò)重。表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉紅色),聽(tīng)診肺布滿(mǎn)濕啰音。2.發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí),應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)師。病情允許時(shí)可使患者端坐,雙腿下垂。給予高流量乙醇濕化吸入;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物;必要時(shí)四肢輪扎。3.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重宜給患者吸入20%~30%乙醇濕化氧。4.乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。
3[.不定項(xiàng)選擇題]患者,男性,72歲,慢性阻塞性肺氣腫10年,肺炎2d入院。9:00靜脈輸入10%葡萄糖溶液500ml+0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速70滴/min。10:00患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促、大汗淋漓、咳白色泡沫痰。吸入乙醇濕化氧的目的是
A.刺激化學(xué)感受器,興奮呼吸中樞
B.刺激肺泡擴(kuò)張,加大通氣量
C.降低肺泡的張力,改善肺氣腫
D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,改善氣體交換
E.舒張周?chē),促進(jìn)液體排泄
[答案]D
[解析]1.患者高齡、肺功能不良,當(dāng)短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體時(shí),循環(huán)血量急劇增加,致心臟負(fù)荷過(guò)重。表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳泡沫痰(白色或粉紅色),聽(tīng)診肺布滿(mǎn)濕啰音。2.發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí),應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)師。病情允許時(shí)可使患者端坐,雙腿下垂。給予高流量乙醇濕化吸入;遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物;必要時(shí)四肢輪扎。3.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重宜給患者吸入20%~30%乙醇濕化氧。4.乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀。
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