1[.單選題]頭皮撕脫傷的特點下列哪項不對

　　A.出血多

　　B.大片頭皮自骨膜下撕脫

　　C.易導(dǎo)致休克

　　D.常合并頸椎骨折

　　E.常發(fā)生于女性車工

　　[答案]B

　　[解析]頭皮撕脫傷多因發(fā)辮受機械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層或連同顱骨骨膜被撕脫所致，它可導(dǎo)致失血性或頭痛性休克，并合并頸椎骨折，故E、A、C、D正確，B不正確。故選B。

　　2[.單選題]頭皮裂傷，下述處理哪項錯誤

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

　　C.清創(chuàng)爭取6～8小時之內(nèi)

　　D.超過24小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合

　　E.盡早清創(chuàng)

　　[答案]D

　　[解析]頭皮裂傷處按照壓迫止血，清創(chuàng)縫合的原則外，尚應(yīng)注意：①需檢查傷口深處有無骨折碎片，如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏，需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合時間可允許放寬至24小時。同時還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故D不正確。

　　3[.單選題]小兒驚厥是兒科常見的急癥，其發(fā)生率是成人的

　　A.8～10倍

　　B.10～15倍

　　C.15～18倍

　　D.20倍

　　E.5～7倍

　　[答案]B

　　[解析]驚厥是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的10～15倍，而高熱驚厥又是引起小兒驚厥的最主要原因之一，具統(tǒng)計5歲以下小兒，2%～3%曾有過高熱驚厥。臨床統(tǒng)計數(shù)值，記憶即可。

　　4[.單選題]帕金森病的特征性癥狀是

　　A.靜止性震顫

　　B.寫字過小征

　　C.吞咽困難

　　D.姿勢步態(tài)異常

　　E.運動緩慢

　　[答案]A

　　[解析]帕金森病又稱震顫麻痹，是一種較為常見的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性的慢性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強直、運動減少和體位不穩(wěn)為主要特征。

　　5[.單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的發(fā)病機制是

　　A.真菌感染

　　B.病毒感染

　　C.自身免疫

　　D.營養(yǎng)不良

　　E.細(xì)菌感染

　　[答案]C

　　[解析]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征(GBS)，是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細(xì)胞共同介導(dǎo)的單向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和腦神經(jīng)，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥節(jié)段性脫髄鞘。

　　6[.單選題]對顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的

　　A.意識

　　B.肌張力

　　C.脈搏

　　D.嘔吐的量

　　E.瞳孔

　　[答案]A

　　[解析]慢性顱內(nèi)壓增高的患者往往意識淡漠，反應(yīng)遲鈍，急性顱內(nèi)壓增高者有明顯的進(jìn)行性意識障礙，甚至昏迷。

　　7[.單選題]巴賓斯基征陽性時，病變部位在

　　A.顱內(nèi)神經(jīng)

　　B.神經(jīng)叢

　　C.錐體束

　　D.脊髓后根

　　E.脊髓前根

　　[答案]C

　　[解析]巴賓斯基征屬于病理反射，錐體束病變時可出現(xiàn)病理反射，常見于腦出血、腦腫瘤等患者。

　　8[.單選題]下列關(guān)于病毒性腦膜炎患兒護(hù)理措施不正確的是A、維持正常體溫、監(jiān)測體溫觀察熱型及伴隨癥狀

　　A.為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理

　　B.促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)、保持癱瘓肢體于功能位置

　　C.注意病情觀察、保證營養(yǎng)供應(yīng)

　　D.補充維生素

　　E.收藏本題本題糾錯

　　[答案]E

　　[解析]病毒性腦膜炎患兒護(hù)理措施如下：①發(fā)熱的護(hù)理：監(jiān)測體溫、觀察熱型及伴隨癥狀，出汗后及時更換衣物，體溫>38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液;②為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理;③保持癱瘓肢體于功能位置。病情穩(wěn)定后，及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動或主動功能鍛煉，做好心理護(hù)理，健康宣教，使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法;④加強營養(yǎng)支持是促進(jìn)恢恢復(fù)，防治并發(fā)癥的重要措施。因此選E。

　　9[.單選題]關(guān)于頭痛的描述，下列哪項是錯誤的

　　A.頸部劇痛可見于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B.三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛

　　C.高血壓頭痛常呈搏動性

　　D.腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性

　　E.大部分頭痛有特異性

　　[答案]E

　　[解析]頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號，身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛，精神因素所致的頭痛更為常見。因此，大部分頭痛沒有特異性。

　　10[.單選題]患兒，5歲。自幼口唇發(fā)紺，生長發(fā)育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發(fā)生意識障礙，驚厥。可能發(fā)生了

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.高血壓腦病

　　C.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作

　　D.低血糖

　　E.顱內(nèi)出血

　　[答案]C

　　[解析]法洛四聯(lián)癥即：室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和右心室肥厚。臨床表現(xiàn)為發(fā)紺，發(fā)育不良，體格生長落后，部分患兒智力低下，蹲踞現(xiàn)象，杵狀指，年長兒常訴頭痛、頭昏。故本病例患兒因缺氧導(dǎo)致意識障礙。故選C。

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