1[.單選題]患者，女性，27歲，診斷為缺鐵性貧血，護士為其講述服用鐵劑的方法，患者如果復(fù)述出下列哪項說明該護士還需要再詳細(xì)解說服用方法

　　A.飲濃茶

　　B.與維生素同服

　　C.不能同時喝牛奶

　　D.用吸管吸服鐵劑

　　E.餐后服用

　　[答案]A

　　[解析]口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用�；颊咭�使用吸管，避免牙齒染色;服鐵劑同時忌飲茶、牛奶、咖啡。

　　2[.單選題]急性再生障礙性貧血的早期突出表現(xiàn)為

　　A.黏膜潰瘍

　　B.出血與感染

　　C.骨髓增生減低

　　D.食欲減退

　　E.貧血

　　[答案]B

　　[解析]急性再生障礙性貧血(又稱重型再生障礙性貧血)，臨床較少見。起病急、發(fā)展快，早期常以出血和感染表現(xiàn)為主，貧血多呈進行性加重。

　　3[.單選題]慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于

　　A.兒童

　　B.青年女性

　　C.壯年男性

　　D.老年人

　　E.幼兒

　　[答案]B

　　[解析]慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜以青年女性多見。起病緩慢隱匿，一般無前驅(qū)癥狀。出血癥狀較輕，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜瘀點、瘀斑，可伴輕度脾大，女性病人常以月經(jīng)過多為主要表現(xiàn)。

　　4[.單選題]患兒女，7個月，確診為營養(yǎng)性缺鐵性貧血，需服用鐵劑。護士指導(dǎo)家長口服鐵劑的最 佳方法是

　　A.餐前服藥

　　B.與牛乳同服

　　C.與維生素B同服

　　D.使用三價鐵

　　E.加大劑量

　　[答案]C

　　[解析]服用鐵劑時應(yīng)注意：1.在兩餐之間服用;2.可與維生素B、果汁同服，促進鐵吸收。3.牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服;4.用吸管或服藥后漱口，以防牙齒被染黑;5.口服鐵劑可致胃腸道反應(yīng)，宜從小劑量開始;6.藥物應(yīng)妥善存放，以免誤服過量中毒。

　　5[.不定項選擇題]護士對家長進行鐵劑的用藥指導(dǎo)中錯誤的是

　　A.應(yīng)從小劑量服用

　　B.長期服用可致鐵中毒

　　C.可與維生素B同時服用

　　D.Hb正常后再繼續(xù)服用鐵劑6～8周

　　E.在飯前服用

　　[答案]E

　　[解析]鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，所以E是錯誤的。

　　6[.不定項選擇題]患者女性，30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜”。治療時應(yīng)首選

　　A.脾切除

　　B.血漿置換

　　C.大劑量丙種球蛋白

　　D.靜脈輸注血小板懸液

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　[答案]E

　　[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，該藥可以抑制血小板與抗體結(jié)合，及阻止單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板。

　　7[.不定項選擇題]與目前病情不符的護理診斷或合作性問題是

　　A.有受傷的危險

　　B.有感染的危險

　　C.知識缺乏

　　D.潛在并發(fā)癥、腦出血

　　E.組織完整性受損

　　[答案]D

　　[解析]該病潛在并發(fā)癥是：腦出血，與血小板過低<20×109/L有關(guān)。所以選項D不符合。

　　8[.不定項選擇題]患者女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)量過多已2年。Hb：60g/L，RBC：3×1012/L，MCV：80fl。其貧血最可能屬于

　　A.大細(xì)胞性

　　B.巨細(xì)胞性

　　C.小細(xì)胞低色素性

　　D.單純小細(xì)胞性

　　E.正常細(xì)胞性

　　[答案]C

　　[解析]成年男性Hb<120g/L，成年女性HB<110g/L就有貧血。小細(xì)胞低色素性貧血血象：平均紅細(xì)胞體積(MCV)低于80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)小于27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于32%

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