1[.單選題]關(guān)節(jié)脫位的鋪助檢查是

　　A.X線

　　B.螺旋CT

　　C.生化檢查

　　D.MRI

　　E.B超

　　[答案]A

　　[解析]X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。

　　2[.單選題]患者，女性，37歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年。近1個月來，因血壓升高口服肼苯達嗪降壓，1周后血壓有所下降，但出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)肌肉痛、面部紅斑加重。經(jīng)檢查屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，護士為患者解釋其誘因最可能是

　　A.病毒感染

　　B.藥物導致

　　C.血壓不穩(wěn)

　　D.情緒激動

　　E.勞累過度

　　[答案]B

　　[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能與遺傳、病毒、性激素、環(huán)境因素(陽光照射)、藥物(氯丙嗪、普魯卡因胺、肼屈嗪、甲基多巴等)、食物(芹菜、香菜、無花果、蘑菇及煙熏食物)和精神刺激等有關(guān)。肼屈嗪又稱為肼苯達嗪，可使小動脈擴張，屬降壓藥。

　　3[.單選題]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害為

　　A.皮下瘀斑

　　B.多形性紅斑

　　C.面部蝶形紅斑

　　D.四肢網(wǎng)狀青斑

　　E.環(huán)形紅斑

　　[答案]C

　　[解析]蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚改變。

　　4[.單選題]肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡

　　A.30歲左右

　　B.40歲左右

　　C.50歲左右

　　D.各年齡發(fā)生率相等

　　E.20歲左右

　　[答案]C

　　[解析]肩關(guān)節(jié)周圍炎多發(fā)于50歲左右人群，故選擇C。

　　5[.單選題]風濕熱的發(fā)生與以下哪項感染有關(guān)

　　A.肺炎球菌

　　B.病毒

　　C.溶血鏈球菌

　　D.幽門螺桿菌

　　E.軍團菌

　　[答案]C

　　[解析]風濕熱是一種與E組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病。以心臟損害最為嚴重和多見，反復(fù)發(fā)作可導致永久性心臟瓣膜病變。最常侵犯心臟，血液檢查見抗鏈球菌溶血素抗體O滴度升高。故選C。

　　6[.單選題]患者，女性，52歲。因腰酸背痛前來就診，經(jīng)檢查該患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，護士告知患者骨質(zhì)疏松的病因中錯誤的是

　　A.停經(jīng)后未做雌激素替代治療

　　B.缺乏體育鍛煉

　　C.長期大量飲濃茶、濃咖啡

　　D.曬太陽過多

　　E.膳食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏鈣質(zhì)

　　[答案]D

　　[解析]骨質(zhì)疏松患者應(yīng)意保暖及避免寒冷刺激，平時洗用之水宜溫;冷暖交替時，注意衣服的添減，蓋好衣被，避免風寒侵襲;多走平地，勿持重物。睡硬板床，鼓勵病人多進行戶外活動，多曬太陽，應(yīng)注意減少和避免病人可能受傷的因素。故D錯誤。

　　7[.不定項選擇題]若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括

　　A.輔助咳嗽排痰

　　B.吸痰

　　C.人工機械通氣

　　D.霧化吸入

　　E.翻身叩背

　　[答案]C

　　[解析]機械通氣在現(xiàn)代醫(yī)學中具有重要地位。對于嚴重呼吸衰竭患者，機械通氣是搶救患者生命的重要措施。為保證呼吸道通暢，預(yù)防誤吸，便于清除呼吸道分泌物，應(yīng)做好人工氣道的建立與管理。患者出現(xiàn)較嚴重的體征才會用到人工機械通氣，用于心肺復(fù)蘇，嚴重呼吸衰竭，外科手術(shù)人工通氣等。

　　8[.不定項選擇題]若已確定診斷，最關(guān)鍵的治療方法是

　　A.物理降溫

　　B.抬高患肢

　　C.輸液、注意水電解質(zhì)平衡

　　D.大量廣譜抗生素+鉆孔引流

　　E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　[答案]D

　　[解析]急性化膿性骨髓炎早期經(jīng)全身抗生素治療48～72小時，若效果不佳，可予以手術(shù)治療。手術(shù)的目的是引流膿液，控制病變發(fā)展。引流方法一是鉆孔，二是開窗，于骨髓腔內(nèi)置管，應(yīng)用抗生素液持續(xù)沖洗引流。

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