1[.單選題]關(guān)于失眠癥治療與護(hù)理措施正確的是

　　A.長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

　　B.首選半衰期較長(zhǎng)的鎮(zhèn)靜催眠類藥物

　　C.白天患者盡量臥床休息

　　D.睡前進(jìn)行體育鍛煉

　　E.不必要的操作等患者醒后再操作

　　[答案]E

　　[解析]鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療：包括苯二氮類和非苯二氮類藥物，使用的原則是按需間斷使用，首選代謝半衰期較短的藥物，連續(xù)使用一般不宜超過4周。安排規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣，日間除必須臥床病人外，須督促所有病人起床活動(dòng)，提供娛樂或活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)病人的集體活動(dòng)和體育鍛煉。防止白天睡覺，夜間不睡。

　　2[.單選題]癔癥患者痙攣發(fā)作時(shí)，首先采取的護(hù)理措施是

　　A.將患者平臥，用牙墊塞入上、下磨牙之間

　　B.置患者半臥位，給予高流量吸氧

　　C.置患者側(cè)臥位，準(zhǔn)備吸痰器

　　D.將患者移至安靜處，制止他人圍觀

　　E.建立靜脈通路，準(zhǔn)備地西泮注射液

　　[答案]D

　　[解析]患者情感爆發(fā)或痙攣發(fā)作時(shí)，存在高度的暗示性，護(hù)理人員應(yīng)避免防止他人圍觀并避免過分關(guān)注患者癥狀，并使用良性語言暗示誘導(dǎo)幫助患者癥狀緩解，故選D。

　　3[.單選題]睡眠障礙不包括哪種失眠

　　A.矛盾性失眠

　　B.白天過度睡眠

　　C.心理生理性失眠

　　D.其他疾病引起的失眠

　　E.適應(yīng)性失眠

　　[答案]D

　　[解析]睡眠障礙：包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠失調(diào)包括：睡眠量不足;想睡但是無法入睡，直到凌晨?jī)牲c(diǎn)才能入睡，睡眠質(zhì)量差;盡管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲勞。異態(tài)睡眠：睡眠期間出現(xiàn)行為或生理上的異常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不屬于此范圍的。

　　4[.單選題]患者男性，31歲，前次發(fā)作精神分裂癥，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解，自知力部分恢復(fù)，家屬詢問繼續(xù)服藥時(shí)間是

　　A.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年

　　B.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于2年

　　C.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于3年

　　D.醫(yī)生指導(dǎo)下不少于5年

　　E.醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療

　　[答案]A

　　[解析]患者現(xiàn)在自知力部分已經(jīng)恢復(fù)，過長(zhǎng)的服藥會(huì)造成依賴，醫(yī)生指導(dǎo)下不少于1年即可，到底是一年以上的幾年，那要不同病情，不同分析了，有可能3～5年，或7～8年，甚至延續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。

　　5[.單選題]患者男，32歲。抑郁反復(fù)發(fā)作，有嚴(yán)重自殺企圖。對(duì)此患者較好的處理方法是

　　A.抗精神病藥物治療

　　B.行為認(rèn)知療法

　　C.電休克治療

　　D.心理護(hù)理

　　E.抗抑郁藥物治療

　　[答案]C

　　[解析]無抽搐電休克治療：對(duì)于藥物治療無效，病情嚴(yán)重的病人可以有限選擇。

　　6[.單選題]抑郁癥患者一日之內(nèi)的情緒變化有一定的規(guī)律，下列描述正確的是

　　A.晨重夜輕

　　B.中午起逐漸加重

　　C.中午最嚴(yán)重以后減輕

　　D.半夜最重

　　E.晨輕夜重

　　[答案]A

　　[解析]晨重暮輕：即情緒在晨間加重。病人清晨一睜眼，就在為新的一天擔(dān)憂，不能自已。在下午和晚間則有所減輕。

　　7[.單選題]關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確

　　A.是躁狂癥的常見癥狀

　　B.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀

　　C.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀

　　D.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

　　E.是精神分裂癥的常見癥狀

　　[答案]A

　　[解析]思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。多見于躁狂癥。

　　8[.單選題]患者女，30歲。表現(xiàn)為口若懸河，滔滔不絕，一個(gè)話題未完又轉(zhuǎn)入另一個(gè)話題，此患者的精神癥狀屬于

　　A.思維奔逸

　　B.妄想

　　C.思維散漫

　　D.詞語新作

　　E.感覺過敏

　　[答案]A

　　[解析]思維奔逸：又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。病人表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來，說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移)，也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))，或字意聯(lián)想(意聯(lián))。

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