1[.單選題]患者男性，76歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓170/100mmHg，兩肺底濕啰音，心率100次/分，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此時最宜采取的治療措施是

　　A.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

　　B.腹膜透析

　　C.血液透析

　　D.利尿、擴(kuò)血管治療

　　E.積極補(bǔ)充血容量

　　[答案]C

　　[解析]患者發(fā)生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、擴(kuò)血管治療不能解決如此危重癥問題，急需血液透析緩解癥狀。

　　2[.單選題]患兒，8歲。因高度水腫，尿蛋白(++++)入院，診斷為腎病綜合征，治療首選的是

　　A.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.白蛋白

　　D.利尿劑

　　E.青霉素

　　[答案]A

　　[解析]腎上腺皮質(zhì)激素可通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效，該患者高度水腫，大量蛋白尿，故選A。

　　3[.單選題]膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為

　　A.尿潴留

　　B.尿瘺

　　C.充盈性尿失禁

　　D.尿頻

　　E.真性尿失禁

　　[答案]C

　　[解析]膀胱過度充盈引起膀胱功能完全失去代償，引起膀胱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致尿液不斷溢出屬于充盈性尿失禁，也稱假性尿失禁。

　　4[.單選題]男性泌尿系損傷最常見的部位是

　　A.輸尿管

　　B.膀胱

　　C.前尿道

　　D.后尿道

　　E.腎

　　[答案]C

　　[解析]男性泌尿系統(tǒng)損傷以男性尿道損傷最多見，腎、膀胱次之，由于后尿道受到周圍組織和器官的保護(hù)，不易受傷，故選擇答案C。

　　5[.單選題]患者，女性，27歲。右腰部撞傷2小時，局部疼痛，腫脹，急診入院。尿檢：淡紅色，尿紅細(xì)胞，初步診斷為右腎挫傷，采用非手術(shù)治療。以下護(hù)理措施中不正確的是

　　A.盡早下床活動

　　B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

　　C.抗感染

　　D.補(bǔ)充血容量

　　E.嚴(yán)密觀察血尿的次數(shù)、量及濃度

　　[答案]A

　　[解析]腎挫傷：絕 對臥床休息2～4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。

　　6[.單選題]患兒應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查，明確病變類型

　　A.免疫學(xué)檢查

　　B.腎功能檢查

　　C.腎CT檢查

　　D.腎活檢病理檢查

　　E.尿液檢查

　　[答案]D

　　[解析]腎活檢病理檢查可以確定病理類型。

　　7[.單選題]患者男，8歲。因水腫入院，尿蛋白(++)，血壓120/83mmHg。頭痛、頭暈，初診為急性腎小球腎炎。下列哪項處理最重要

　　A.低蛋白飲食

　　B.利尿、消腫、降壓

　　C.記出入液量

　　D.肌內(nèi)注射青霉素

　　E.無鹽飲食

　　[答案]B

　　[解析]急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息，并且要進(jìn)行利尿消腫、降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生，故選B。

　　8[.單選題]老年性陰道炎患者白帶的典型改變癥狀是

　　A.呈黃色水樣

　　B.豆渣樣白帶

　　C.稀薄泡沫狀

　　D.淡黃色、膿性，有惡臭味

　　E.呈紅色水樣

　　[答案]D

　　[解析]老年性陰道炎：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。

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