1[.單選題]以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容

　　A.瞳孔

　　B.呼吸

　　C.心率

　　D.肌張力

　　E.皮膚顏色

　　[答案]A

　　[解析]新生兒Apgar評(píng)分法是衡量新生兒窒息程度的一種簡(jiǎn)易臨床評(píng)價(jià)方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分，總共10分，評(píng)分越高，表示窒息程度越輕。評(píng)分越低，表示窒息程度越嚴(yán)重。

　　2[.單選題]一新生兒，女，胎齡34周出生，出生體重2.38kg，身長(zhǎng)46.8Cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1/3有足紋。該新生兒屬于

　　A.足月兒

　　B.早產(chǎn)兒

　　C.過(guò)期產(chǎn)兒

　　D.足月小樣兒

　　E.超低出生體重兒

　　[答案]B

　　[解析]足月兒是指胎齡滿(mǎn)37～42周的新生兒;早產(chǎn)兒又稱(chēng)未成熟兒，是指胎齡滿(mǎn)28周，但不足37周的活產(chǎn)嬰兒。早產(chǎn)兒出生體重多<2500g，身長(zhǎng)<47cm;皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，輪廓不清;乳房無(wú)結(jié)節(jié);指(趾)甲軟，未達(dá)指端;足底皮紋少，足跟光滑;男嬰陰囊皺襞少，睪丸未降或未全降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇。< p="">

　　3[.單選題]一出生6天女?huà)�，其母換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物為粉紅色的黏液，護(hù)士應(yīng)該解釋這種黏液是下列哪種情況的結(jié)果

　　A.陰道腺未成熟

　　B.陰道黏膜炎癥

　　C.受母體雌激素影響而出現(xiàn)的假月經(jīng)

　　D.真菌感染

　　E.處女膜破裂

　　[答案]C

　　[解析]部分女?huà)肷��?～7天可見(jiàn)陰道少量流血，持續(xù)1～3天后停止，這種現(xiàn)象屬于假月經(jīng)。此系母親妊娠后期雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致。

　　4[.單選題]男嬰，30周宮內(nèi)妊娠，順產(chǎn)，體重2.2kg，唇周發(fā)紺，呼吸急促，此時(shí)應(yīng)給予

　　A.純氧

　　B.間歇低流量給氧

　　C.間歇高流量給氧

　　D.持續(xù)高流量給氧

　　E.持續(xù)高濃度給氧

　　[答案]B

　　[解析]30周宮內(nèi)妊娠，體重2.2kg，提示該新生兒為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的給氧應(yīng)采取間歇低流量給氧。

　　5[.單選題]新生兒。女，生后30分鐘，診斷“新生兒窒息”，護(hù)士為患兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)的頻率應(yīng)為(次/分)

　　A.60

　　B.70

　　C.80

　　D.90

　　E.120

　　[答案]D

　　[解析]新生兒窒息經(jīng)氣管插管正壓通氣30秒后，如心率<60次/分或穩(wěn)定心率在60～80次/分之間，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率為90次/分(每按壓3次，正壓通氣1次)。

　　6[.單選題]女?huà)耄�胎齡35周，出生體重2200g，生后第3天皮膚出現(xiàn)輕度黃染，血清膽紅素為171μmol/L(10mg/dl)，最可能的原因是

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒溶血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　[答案]A

　　[解析]該男嬰胎齡35周出生，為早產(chǎn)兒，而血清膽紅素為171μmoL/L<257μmoL/L(正常高限)，目前只有皮膚輕度黃染，所以考慮生理性黃疸。

　　7[.單選題]足月男嬰，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L，母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)。首先應(yīng)考慮

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒肝炎

　　C.新生兒敗血癥

　　D.新生兒溶血癥

　　E.新生兒膽道閉鎖

　　[答案]D

　　[解析]該男嬰為足月兒，生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸，精神差，血清膽紅素為228μmol/L>205μmol/L(正常高限)，考慮病理性黃疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)(+)，考慮為ABO血型不合引起的新生兒溶血癥。

　　8[.單選題]早產(chǎn)兒，胎齡33周出生，體溫29℃，腋肛溫差為負(fù)值，要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間是

　　A.1～2小時(shí)

　　B.4～6小時(shí)

　　C.6～12小時(shí)

　　D.12～24小時(shí)

　　E.24～48小時(shí)

　　[答案]D

　　[解析]該患兒為早產(chǎn)兒，體溫29℃<30℃，腋肛溫差為負(fù)值，考慮為新生兒寒冷損傷綜合征重癥患兒，重癥患兒復(fù)溫要求于12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。< p="">

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