1[.單選題]患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近1個月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥為

　　A.感染

　　B.活動性肝炎

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.肝膿腫

　　E.上消化道出血

　　[答案]C

　　[解析]原發(fā)性肝癌指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。其主要表現(xiàn)為肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫大。題干給出是的原發(fā)性肝癌典型臨床表現(xiàn)。

　　2[.單選題]腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括

　　A.均勻性腹脹

　　B.腹瀉

　　C.嘔吐

　　D.肛門停止排氣排便

　　E.陣發(fā)性腹痛

　　[答案]B

　　[解析]腸梗阻最典型的癥狀為肛門停止排便排氣;陣發(fā)性劇烈腹痛是機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn);麻痹性腸梗阻腹脹均勻;高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物;低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣;麻痹性腸梗阻時嘔吐呈溢出性;腸梗阻時一般沒有腹瀉的表現(xiàn)。

　　3[.單選題]高位小腸梗阻除腹痛外最主要癥狀是

　　A.嘔吐頻繁

　　B.叩診呈鼓音

　　C.停止排便排氣

　　D.腹部包塊

　　E.腹脹明顯

　　[答案]A

　　[解析]高位小腸梗阻由于梗阻部位較高，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣。

　　4[.單選題]給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

　　A.避免消化液和食物殘?jiān)�繼續(xù)流入腹腔

　　B.減輕腹脹和腹痛

　　C.減輕腹痛

　　D.有利于穿孔閉合

　　E.減輕腹脹

　　[答案]A

　　[解析]胃腸減壓術(shù)是利用負(fù)壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，避免消化液和食物殘?jiān)�繼續(xù)流入腹腔。

　　5[.單選題]患者男性，33歲，高熱，右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫，曾有膽道感染病史。引起該疾病的最可能原因是

　　A.壞疽性闌尾炎

　　B.開放性肝損傷

　　C.右側(cè)膈下膿腫

　　D.肝包蟲病

　　E.膽道化膿性感染

　　[答案]E

　　[解析]細(xì)菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。細(xì)菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝。

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