1[.單選題]某病人因特發(fā)性血小板減少性紫瘢而入院，且長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，當患者詢問護士此藥常見副作用時，回答不應(yīng)包括下列哪一項

　　A.糖尿病

　　B.高血壓

　　C.多毛癥

　　D.末梢神經(jīng)炎

　　E.感染

　　[答案]D

　　[解析]糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，但副作用較多，可出現(xiàn)高血壓、感染、血糖增高、多毛等。

　　2[.單選題]急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.常有發(fā)熱

　　B.皮膚黏膜出血

　　C.便血、尿血

　　D.關(guān)節(jié)痛

　　E.兒童多見

　　[答案]D

　　[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜一般不出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，而以身體各個部位出血為主要表現(xiàn)。

　　3[.題干]患者女性，30歲。1年多來反復(fù)發(fā)生雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多。血紅蛋白90g/L，紅細胞3.0×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜”。

　　[問題1][單選題]治療時應(yīng)首選

　　A.脾切除

　　B.血漿置換

　　C.大劑量丙種球蛋白

　　D.靜脈輸注血小板懸液

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　[答案]E

　　[解析]腎上腺糖皮質(zhì)激素為慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，該藥可以抑制血小板與抗體結(jié)合，及阻止單核-巨噬細胞吞噬破壞血小板。

　　[問題2][單選題]與目前病情不符的護理診斷或合作性問題是

　　A.有受傷的危險

　　B.有感染的危險

　　C.知識缺乏

　　D.潛在并發(fā)癥：腦出血

　　E.組織完整性受損

　　[答案]D

　　[解析]該病潛在并發(fā)癥是：腦出血，與血小板過低<20×109/L有關(guān)。所以選項D不符合。

　　4[.單選題]8個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝、脾腫大。查：血清鐵30μg/dl，血清總鐵結(jié)合力380μg/dl，血清鐵飽和度小于15%，骨髓象紅細胞系統(tǒng)增生明顯，以中、晚幼紅細胞為主，HCF4%，HCA：3%�？赡艿脑\斷是

　　A.營養(yǎng)性混合性貧血

　　B.地中海貧血

　　C.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

　　D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　[答案]D

　　[解析]營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象：增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查，此題最 佳答案選D。

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