1[.單選題]9個(gè)月的小兒，因哭鬧、拒食就診。體格檢查：體溫38.0℃，見(jiàn)口腔內(nèi)潰瘍，覆以黃白色膜狀物，周圍繞以紅暈�？赡茉\斷為

　　A.皰疹性口腔炎

　　B.潰瘍性口腔炎

　　C.齒齦炎

　　D.鵝口瘡

　　E.單純性口腔炎

　　[答案]A

　　[解析]考察不同口炎的臨床表現(xiàn)。皰疹性口腔炎起病時(shí)發(fā)熱，體溫可達(dá)38～40℃，牙齦、舌、唇、頰黏膜等處出現(xiàn)散在或成簇的小皰疹，水皰迅速破潰后形成淺潰瘍，上面覆蓋黃白色纖維素性滲出物，有時(shí)累及上顎及咽部。口角及唇周皮膚亦常發(fā)生皰疹。局部疼痛，出現(xiàn)流涎、煩躁、拒食。

　　2[.單選題]患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是

　　A.阿米巴膿腫

　　B.腸結(jié)核

　　C.腸易激綜合征

　　D.潰瘍性結(jié)腸炎

　　E.慢性腹瀉

　　[答案]D

　　[解析]潰瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多為本病的發(fā)作誘因，病程長(zhǎng)，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與緩解期交替。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺(jué)。排便后疼痛可減輕或緩解。

　　3[.單選題]肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是

　　A.失血后引起腦卒中

　　B.失血造成腦組織缺氧

　　C.失血量大干擾腦代謝

　　D.腸道積血產(chǎn)氨增多

　　E.失血量多導(dǎo)致休克

　　[答案]D

　　[解析]肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用后，產(chǎn)生大量的氨，由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán)，引起血氨升高，從而誘發(fā)肝性腦病。

　　4[.單選題]患者，男性，45歲。3個(gè)月前排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、便中帶血，左下腹持續(xù)性隱痛，近1個(gè)月出現(xiàn)黏液血便，為確定診斷，最簡(jiǎn)便有效的檢查方法是

　　A.糞便隱血試驗(yàn)

　　B.纖維直腸鏡

　　C.血清癌胚抗原測(cè)定

　　D.腹部CT

　　E.直腸指檢

　　[答案]E

　　[解析]直腸指檢可了解癌腫的部位、大小、范圍、距肛緣的距離、固定程度以及與周圍組織的關(guān)系等。

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