1[.單選題]診斷震顫麻痹最重要的依據(jù)是

　　A.腦脊液檢查

　　B.血常規(guī)檢查

　　C.頭部MRI

　　D.腦電圖

　　E.確切的病史及體征

　　[答案]E

　　[解析]帕金森病又稱為震顫麻痹，最重要的診斷依據(jù)是明確的病史、體征。

　　2[.單選題]80%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為

　　A.蟲媒病毒

　　B.腮腺炎病毒

　　C.皰疹病毒

　　D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　E.腸道病毒

　　[答案]E

　　[解析]病毒性腦膜腦炎的病原體主要是科薩奇病毒、�？刹《镜饶c道病毒，其次為皰疹病毒、腮腺炎病毒以及蟲媒病毒。

　　3[.單選題]頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時間內(nèi)需清創(chuàng)縫合

　　A.6小時

　　B.8小時

　　C.24小時

　　D.14小時

　　E.12小時

　　[答案]C

　　[解析]頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多，不易自行停止，嚴重時發(fā)生失血性休克�，F(xiàn)場急救可加壓包扎止血，在傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合。

　　4[.單選題]患兒8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞100×109/L，單核70%，多核30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒最可能的診斷是

　　A.乙型腦炎

　　B.結(jié)核性腦膜炎

　　C.化膿性腦膜炎

　　D.新型隱球菌腦膜炎

　　E.病毒性腦炎

　　[答案]B

　　[解析]患者出現(xiàn)腦膜刺激征(+)，說明病變在腦膜而非腦實質(zhì)，故排除E、A，患兒發(fā)熱2周，食欲差，乏力，高熱，頭痛，噴射性嘔吐，說明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)，未見卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明，白細胞增多，單核細胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎�；�膿性腦膜炎患者腦脊液外觀渾濁或呈膿性，中粒細胞應(yīng)該增多，故排除C。新型隱球菌腦膜炎腦脊液(CSF)糖含量減低，CSF離心沉淀后涂片墨汁染色可檢出隱球菌，故排除D，本題選B。

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