1[.單選題]患者男，65歲�；加薪箲]癥。護士護理患者時錯誤的做法是

　　A.減少對患者的感官刺激

　　B.用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋治療措施

　　C.指導(dǎo)患者使用松弛術(shù)

　　D.傾聽患者的訴說

　　E.提供安全與舒適的環(huán)境

　　[答案]B

　　[解析]護士在和患者交流過程中要站在患者角度去考慮問題，言語要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免造成對立。

　　2[.單選題]患者女，27歲。突然喪母致睡眠障礙，被診斷為失眠癥。其喪母的生活事件屬于何種病因

　　A.誘發(fā)因素

　　B.維持因素

　　C.特質(zhì)因素

　　D.適應(yīng)因素

　　E.素質(zhì)性因素

　　[答案]A

　　[解析]素質(zhì)性因素如遺傳、較高年齡、個性特點等;誘發(fā)因素如各種生活事件、生活和(或)工作環(huán)境改變、患某種軀體或精神疾病、藥物治療等;維持因素包括為失眠焦慮、對臥室和床形成負性條件發(fā)射、不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣、使用鎮(zhèn)靜催眠藥和酒類、繼發(fā)性獲益等使失眠慢性化的心理和行為變化。

　　83.單選題]患者男，19歲。主訴半年來總覺得身體不適，感覺有蟲子在體內(nèi)爬，但又無法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于

　　A.內(nèi)臟性幻覺

　　B.感覺減退

　　C.錯覺

　　D.內(nèi)感性不適

　　E.幻覺

　　[答案]D

　　[解析]內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。性質(zhì)難以描述，沒有明確的定位。

　　4[.題干]患者女性，35歲，3天來不吃飯，只喝水，說有人一直在告訴她飯里有毒，要求家人陪同去派出所報案。

　　[問題1][單選題]該患者的癥狀是

　　A.知覺障礙

　　B.思維奔逸

　　C.被控制感

　　D.強制性思維

　　E.感覺障礙

　　[答案]A

　　[解析]知覺障礙由于各種原因引起的知覺異常的現(xiàn)象。知覺的障礙是心理過程障礙中最常見的，同時也是許多精神病的主要癥狀。知覺障礙分錯覺和幻覺2大類：錯覺：是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際完全不相符合的事物。正常人在特殊情境下也可以產(chǎn)生錯覺，但正常人的錯覺是偶然出現(xiàn)的，一般通過驗證，能很快被糾正和消除(后者也被稱為“生理性錯覺”)�！帮L(fēng)聲鶴唳，草木皆兵”�；糜X：是一種虛幻的知覺，是指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物，但病人卻感知到它的存在

　　[問題2][單選題]從題干信息還能得知患者可能存在

　　A.思維貧乏

　　B.思維鳴響

　　C.無故發(fā)笑

　　D.自知力缺乏

　　E.情感淡漠

　　[答案]D

　　[解析]自知力是患者對自身精神狀態(tài)的正確認識和判斷能力。在精神病的早期，有些患者自知力尚存，隨著疾病的發(fā)展，患者常對自己的精神狀態(tài)和異常的心理體驗喪失了判斷力，否認患病，并拒絕就醫(yī)治療，稱之為自知力缺乏。根據(jù)題干：患者3天來不吃飯，只喝水，患有的是自知力缺乏。

　　[問題3][單選題]患者入院后護士最基礎(chǔ)的評估是

　　A.有無軀體感染

　　B.有無軀體受傷

　　C.精神癥狀嚴重程度

　　D.基本生理需要量是否滿足

　　E.有無沖動行為

　　[答案]D

　　[解析]生理需要：是人類最原始，最基本的需要。(衣食住行)最重要的需要，必須首先得到滿足。美國心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論，在1943年其著作《動機論》中提出，認為人的需要可以分為五個層次，它們依次是：生理的需要、安全的需要、歸屬和愛的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。此題選D.基本生理需要量是否滿足。