1[.單選題]急性腎炎伴腎衰竭的護(hù)理措施最重要的是

　　A.保持室內(nèi)空氣新鮮

　　B.保持心情舒暢

　　C.預(yù)防感染

　　D.定期復(fù)查腎功能

　　E.量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入

　　[答案]E

　　[解析]急性腎炎伴腎衰竭時，最重要的是嚴(yán)格量出為入，減少鈉和蛋白質(zhì)的攝入，以減輕水腫和氮質(zhì)血癥。

　　2[.單選題]上尿路結(jié)石大多數(shù)為

　　A.草酸鈣結(jié)石

　　B.磷酸鎂銨結(jié)石

　　C.磷酸鈣結(jié)石

　　D.尿酸結(jié)石

　　E.胱氨酸結(jié)石

　　[答案]A

　　[解析]上尿道結(jié)石大多為草酸鈣結(jié)石，膀胱結(jié)石以磷酸鎂銨結(jié)石為主。

　　3[.單選題]關(guān)于無排卵性功血的敘述，正確的是

　　A.基礎(chǔ)體溫呈雙相型

　　B.宮頸黏液結(jié)晶檢查可見卵圓體

　　C.月經(jīng)來潮24小時內(nèi)刮宮可確定排卵和黃體功能

　　D.青春期及生育期無排卵性功血治療原則以止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵為主

　　E.診刮只是診斷不可以止血

　　[答案]D

　　[解析]診刮為診斷和止血;基礎(chǔ)體溫呈單相型;宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶;月經(jīng)來潮12小時內(nèi)刮宮確定排卵和黃體功能。

　　4[.單選題]患者男，23歲，無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++)、測血壓142/86mmHg，導(dǎo)致其水腫最主要的因素是

　　A.血漿膠體滲透壓下降

　　B.繼發(fā)性醛固酮增多

　　C.抗利尿激素增多

　　D.有效濾過壓降低

　　E.腎小球濾過率下降

　　[答案]E

　　[解析]水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度尿蛋白也可見于心源性，患者蛋白尿較重，不考慮心源性水腫，C項為心源性水腫，排除C。B項肝臟疾病引起的醛固酮增多，D項描述不準(zhǔn)確，故排除B、D。血漿膠體滲透壓降低，主要見于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等，故排除A。腎性水腫主要因素為腎小球濾過率下降，故選E。

　　5[.單選題]患者女性，67歲，慢性腎小球腎炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。腎小球濾過率30ml/min，血鈣1.66mol/L，患者主訴周身疼痛，行走困難，患者發(fā)生了什么情況

　　A.體內(nèi)毒素作用

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.腎性骨病

　　D.摔傷

　　E.感冒

　　[答案]C

　　[解析]腎性骨營養(yǎng)不良又稱腎性骨病，是CRF(慢性腎功能衰竭)時由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進(jìn)展緩慢的腎疾病患者。

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