1[.單選題]最易發(fā)生亞急性感染性心內膜炎的風濕性心瓣膜病類型是

　　A.顯著主動脈瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.肺動脈瓣關閉不全

　　D.動脈導管未閉

　　E.二尖瓣輕至中度關閉不全

　　[答案]E

　　[解析]亞急性感染性心內膜炎的發(fā)病相關因素：已有病變的瓣膜易常受侵犯，最常見的是風濕性心臟瓣膜病，其中以二尖瓣受累最多，其次是主動脈瓣，三尖瓣與肺動脈瓣少見，以早期瓣膜病變多見。

　　2[.單選題]心臟驟停首選的治療措施是

　　A.安置起搏器

　　B.開通靜脈輸液

　　C.通暢呼吸道

　　D.高濃度吸氧

　　E.心肺復蘇

　　[答案]E

　　[解析]一般在循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進行搶救。心臟驟停病人的處理可分為五個基本方面：(1)開始的估計;(2)基礎生命(BLS)支持即CAB操作;(3)高級生命支持(ACLS);(4)心臟驟停后處理;(5)長期治療。心肺復蘇成功的關鍵是速度。本題選項E最 佳。

　　3[.單選題]急性心肌梗死患者應避免排便用力，其目的主要是防止

　　A.用力過度引起虛脫

　　B.腹壓加劇導致嘔吐

　　C.血壓陡升致腦溢血

　　D.誘發(fā)心律失常致猝死

　　E.血流加速引起腦栓塞

　　[答案]D

　　[解析]急性心肌梗死患者，病情急、變化快、并發(fā)癥多、死亡率高，無論是急性期或恢復期的急性心肌梗死患者，常因排便用力而誘發(fā)心絞痛、心率失常、心源性休克和心力衰竭，甚至發(fā)生猝死，故應預防便秘

　　4[.單選題]患者男性，60歲因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性心電圖變化出現(xiàn)在

　　A.V1～V3導聯(lián)

　　B.V3～V5導聯(lián)

　　C.V6、Ⅰ、EVL導聯(lián)

　　D.V1～V6及Ⅰ、EVL導聯(lián)

　　E.V1～V4導聯(lián)

　　[答案]A

　　[解析]心肌梗死的心電圖定位診斷心肌梗死部位出現(xiàn)心肌梗死的導聯(lián)前間壁V1V2V3局限前壁V3V4V5廣泛前壁V1V2V3V4V5下壁ⅡⅢEVF正后壁V7V8(V1出現(xiàn)間接征象)高側壁ⅠaVL

　　5[.單選題]患者男性，32歲。因雙下肢皮膚干燥變薄、蒼白，汗毛脫落、肌肉萎縮就診。檢查足背動脈搏動消失，以“血栓閉塞性脈管炎”收入院。入院后行血栓閉塞性脈管炎手術，術后護士觀察肢體遠端血運情況，觀察的體征應除外

　　A.皮膚溫度

　　B.皮膚顏色

　　C.皮膚感覺

　　D.皮膚厚度

　　E.雙側足背動脈搏動

　　[答案]D

　　[解析]血栓閉塞性脈管炎手術后病情觀察：(1)密切觀察血壓、脈搏、肢體溫度及切口滲血情況。(2)血管重建術及動脈血栓內膜剝除術后，需觀察患肢遠端的皮膚溫度、色澤、感覺和脈搏強度以判斷血管通暢的情況。

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