1[.單選題]患者，男，48歲。被馬踢傷中上腹后出現(xiàn)胃穿孔，經(jīng)手術(shù)治療3日后再次出血，下列護理措施哪項是錯誤的

　　A.禁止隨意搬動患者

　　B.取仰臥屈膝位

　　C.迅速建立靜脈通路

　　D.禁食

　　E.做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備

　　[答案]B

　　[解析]腹部損傷術(shù)后再出血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　2[.單選題]患者，女，35歲。因車禍撞擊左側(cè)胸部后，出現(xiàn)胸部劇烈疼痛，吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸，應(yīng)考慮

　　A.張力性氣胸

　　B.單根單處肋骨骨折

　　C.多根多處肋骨骨折

　　D.閉合性氣胸

　　E.開放性氣胸

　　[答案]C

　　[解析]多根、多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使該部胸廓軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動，即吸氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷;呼氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸。該患者出現(xiàn)吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸為多根多處肋骨骨折的常見癥狀。

　　3[.單選題]男性，35歲。反復(fù)大量嘔吐3天，尿少，色深，伴惡心，乏力，四肢厥冷。體檢示：脈搏110次/分鐘，血壓80/50mmHg，唇干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L，體重50kg，應(yīng)考慮為

　　A.高滲性缺水

　　B.等滲性缺水

　　C.低滲性缺水

　　D.原發(fā)性缺水

　　E.水中毒

　　[答案]B

　　[解析]等滲性缺水可表現(xiàn)為：1)缺水征：病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性降低和少尿等癥狀，但由于其血清Na+在正常范圍，故不口渴。2)低血容量性休克：當(dāng)短期內(nèi)體液喪失達體重的5%時，可表現(xiàn)為心率加快、脈搏減弱、血壓不穩(wěn)定或降低、肢端濕冷和組織灌注不良等血容量不足的癥狀。

　　4[.單選題]為防止交叉感染，應(yīng)安排下列哪一位病人首先換藥

　　A.褥瘡創(chuàng)面

　　B.下肢慢性潰瘍

　　C.清創(chuàng)縫合后拆線

　　D.膿腫切開引流

　　E.下肢開放性損傷

　　[答案]C

　　[解析]換藥順序：先清潔再污染，最后是感染傷口。

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