1[.單選題]網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值為

　　A.成人2%～6%

　　B.成人0.5%～1.5%

　　C.成人6%～8%

　　D.成人3%～4%

　　E.成人5%～15%

　　[答案]B

　　[解析]網(wǎng)織紅細(xì)胞成年人的正常值為0.5%～1.5%，新生兒為2%～6%。

　　2[.單選題]DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是

　　A.消化道出血

　　B.傷口出血

　　C.注射部位出血

　　D.取血時血液不易抽出，血易凝固

　　E.皮膚黏膜出血

　　[答案]D

　　[解析]在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護(hù)士抽血取化驗標(biāo)本時，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固，嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)瘀點或紫斑。實驗室檢查見凝血時間縮短，血小板黏附性增高。

　　3[.題干]患者女性，48歲。因大面積燒傷2周，伴感染性休克，護(hù)士在觀察病情時發(fā)現(xiàn)其皮膚上有瘀點、瘀斑。該患者神志不清、脈搏細(xì)速、呼吸淺促、血壓70/50mmHg、無尿。立即抽血進(jìn)行實驗室檢查，結(jié)果血小板40×109/L，纖維蛋白原1.0g/L，凝血酶原時間延長，3P試驗陽性。

　　[問題1][單選題]該患者出血的原因是

　　A.血管損傷

　　B.纖維蛋白合成障礙

　　C.血小板減少性紫癜

　　D.發(fā)生了彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　E.血小板減少

　　[答案]D

　　[解析]由題干可看出患者皮膚出現(xiàn)多處瘀點、瘀斑說明病人發(fā)生了DIC。也就是進(jìn)入了微循環(huán)衰竭期。微循環(huán)衰竭期：由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、黏稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài)，使紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　[問題2][單選題]該患者最主要的護(hù)理診斷是

　　A.排尿異常

　　B.組織灌注量改變

　　C.有窒息的危險

　　D.營養(yǎng)失凋：低于機體需要量

　　E.組織完整性受損

　　[答案]B

　　[解析]組織灌注量改變：個體處于因毛細(xì)血管血液供應(yīng)減少而造成細(xì)胞水平上的含氧量和營養(yǎng)降低的狀態(tài)。診斷依據(jù)：1.四肢皮膚溫度冰冷;2.皮膚顏色改變：藍(lán)色或紫色;肢體抬高時呈蒼白色，下肢放低后仍不恢復(fù);3.皮膚發(fā)亮;4.少毛，瘢痕周圍皮膚萎縮;5.壞疽;6.指甲生長緩慢，干而且易折斷;7.跛行;8.四肢血壓改變;9.傷口愈合慢;10.動脈搏動微弱或消失�；颊咂つw上有瘀點、瘀斑，血小板40×109/L，血壓70/50mmHg，可以診斷出患者組織灌注量改變。

　　[問題3][單選題]為了控制病情，應(yīng)立即使用

　　A.維生素K

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.氨甲苯酸(止血芳酸)

　　D.肝素加氨基己酸

　　E.肝素

　　[答案]E

　　[解析]肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)形成復(fù)合體，加強ATⅢ對凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa的滅活，發(fā)生抗凝作用。

　　實戰(zhàn)做題不可忽視哦�。�！護(hù)士考試考生都在爭分奪秒的進(jìn)行備考復(fù)習(xí)大戰(zhàn)，要在有限的時間里進(jìn)行強化提分，密訓(xùn)練習(xí)不可或缺，沖刺階段利用好這些有針對性的試題，一鍵考試復(fù)習(xí)將事半功倍!

查看試題解析 進(jìn)入焚題庫

　　下載焚題庫APP——執(zhí)業(yè)護(hù)士——題庫——做題，包括章節(jié)練習(xí)、每日一練、模擬試卷、歷年真題、易錯題等，可隨時隨地刷題�！�在線做題>>】【下載APP掌上刷題】

　　全國統(tǒng)一服務(wù)熱線：4000-525-585　聯(lián)系通道