1[.單選題]需要及早切開引流的感染時(shí)

　　A.膿性指頭炎

　　B.急性管狀淋巴結(jié)炎

　　C.丹毒

　　D.癤

　　E.背部癰

　　[答案]A

　　[解析]手指的皮膚與指骨骨膜間有許多纖維索，將軟組織分為很多堅(jiān)韌密閉的小腔，感染時(shí)膿液不易向四周擴(kuò)散，導(dǎo)致壓力迅速增高，易引起骨缺血壞死，故應(yīng)及早切開減壓。

　　2[.單選題]患者男。38歲。木刺刺傷右中指末端，當(dāng)時(shí)挑出木刺末出血，5天后右中指末節(jié)腫脹、劇痛、搏動(dòng)性疼痛，徹夜難眠，診為膿性指頭炎。首要的處理是

　　A.使用抗生素

　　B.應(yīng)用止痛藥

　　C.切開引流

　　D.局部敷藥

　　E.穿刺抽膿

　　[答案]C

　　[解析]病例中患者5天后右中指末節(jié)重要、劇烈疼痛，診斷為膿性指頭炎，應(yīng)及早切開引流，減輕指腹空隙內(nèi)高壓，減輕疼痛，防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。故本題答案為C。其他選項(xiàng)不是首要的最 佳處理。

　　3[.單選題]患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來(lái)診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是

　　A.糖尿病史

　　B.用藥狀況

　　C.家族史

　　D.機(jī)體免疫功能

　　E.局部受傷史

　　[答案]C

　　[解析]癤腫其發(fā)病與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦、環(huán)境溫度較高或人體抗感染能力低下相關(guān)。在選擇中患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是家族史。

　　4[.單選題]患者，女性，27歲，上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。護(hù)士應(yīng)首先考慮為

　　A.癤病

　　B.膿毒血癥

　　C.蜂窩織炎

　　D.海綿狀靜脈竇炎

　　E.感染性休克

　　[答案]D

　　[解析]癤一般無(wú)全身癥狀。面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

　　5[.單選題]厭氧菌感染的膿液特點(diǎn)是

　　A.有特殊惡臭

　　B.膿液稠厚，黃色無(wú)臭

　　C.稀薄，淡紅色

　　D.綠色，有霉腥味

　　E.灰白，無(wú)臭

　　[答案]A

　　[解析]金黃色葡萄球菌感染時(shí)膿液稠厚、黃色、無(wú)臭;溶血性鏈球菌感染時(shí)膿液稀薄、量大、淡紅色;銅綠假單胞菌感染時(shí)膿液稠厚、有惡臭或糞臭;厭氧菌感染時(shí)膿液或滲出液有腐敗性臭味或甜味，此為最重要的臨床線索。故本題A為正確的。

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