1[.單選題]患者，男，79歲，剛被確診為原發(fā)性肝癌。患者配偶希望醫(yī)護人員將病情告知患者，但其女兒考慮到患者的心理承受能力較弱.提出對患者的病情予以保密，此時護士首先應(yīng)該

　　A.直接將病情告知患者

　　B.對患者隱瞞病情

　　C.采取回避的方式

　　D.與患者家屬共同評估患者的心理承受能力

　　E.等待患者家屬自行商議統(tǒng)一意見

　　[答案]D

　　[解析]家屬對是否告知患者真實病情有分歧。這種情況護士應(yīng)同家屬綜合評估患者的身心狀態(tài)。如果患者知情后會帶來不良后果，護士應(yīng)適當(dāng)隱瞞病情;如果患者身心狀態(tài)較佳，護士及家屬應(yīng)選擇適當(dāng)時候酌情告知患者病情。

　　2[.單選題]患者，男。60歲，確診為肝癌晚期。得知病情后，患者自感生命有限，與家人商量后，提出愿意簽署說明書自動出院，與家人共度人生最后時光。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)

　　A.依據(jù)知情同意原則，同意患者的請求

　　B.依據(jù)生命價值原則，拒絕患者的請求

　　C.依據(jù)尊重原則，同意患者的請求

　　D.依據(jù)不傷害原則，同意患者的請求

　　E.依據(jù)有利原則，拒絕患者的請求

　　[答案]C

　　[解析]尊重原則是指護士要尊重患者及其作出的理性決定。

　　3[.單選題]患者，男，30歲，發(fā)熱待查入院。醫(yī)生開醫(yī)囑行腰穿檢查，腰穿開始時患者因害怕拒絕配合。此時醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)

　　A.報告護士長，請她處理

　　B.尊重患者意愿.停止為其腰穿

　　C.為了患者早日確診，強制進行腰穿

　　D.向患者說明腰穿的必要性，請他配合

　　E.請患者簽署拒絕腰穿的相關(guān)文件，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛

　　[答案]D

　　[解析]該患者因害怕拒絕腰穿，醫(yī)護人員應(yīng)先讓患者了解更多的信息，知曉腰穿的重要性，幫助和鼓勵患者繼續(xù)配合腰穿。

　　4[.單選題]患者，女，65歲，因腫瘤復(fù)發(fā)住院。其間該患者情緒非常低落，拒絕服藥，并要求放棄治療。此時，護士應(yīng)當(dāng)首先

　　A.暫時收回藥物，待其情緒穩(wěn)定后，勸其服藥

　　B.告訴其疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)，勸其服藥

　　C.請家屬來監(jiān)督服藥

　　D.發(fā)藥后，任由患者處理

　　E.盡量勸解，讓其堅強

　　[答案]A

　　[解析]當(dāng)患者拒絕服藥或治療時，護士應(yīng)秉持尊重原則和不傷害原則，應(yīng)當(dāng)首先暫時收回藥物，待其情緒穩(wěn)定后，勸其服藥。

　　5[.單選題]患者，男，35歲，建筑工人，因工傷急診入院。經(jīng)積極搶救，治療1周后病情未有好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)。家屬和單位得知患者情況后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度，家屬要求放棄治療，而單位要求繼續(xù)治療。此時，醫(yī)護人員應(yīng)

　　A.尊重家屬意見，停止治療

　　B.尊重單位意見，繼續(xù)治療

　　C.意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法

　　D.根據(jù)患者病情，慎重作出選擇

　　E.取得家屬和單位支持，停止治療

　　[答案]E

　　[解析]患者實現(xiàn)自主權(quán)的前提條件之一是患者必須具有一定的自主能力，對于喪失或缺乏自主能力的患者，其自主性由家屬或監(jiān)護人代替。

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