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1[.單選題]下列哪種情況可使用縮官素
A.子宮痙攣性狹窄環(huán)
B.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
C.不協(xié)調(diào)性子宮乏力
D.胎心110次/分
E.頭盆不稱
[答案]B
[解析]縮宮素禁用于:①分娩時(shí)明顯頭位不稱、臍帶先露與脫垂、完全性前置胎盤、前置血管、胎兒宮內(nèi)窘迫、宮縮過強(qiáng)、需要立即手術(shù)的產(chǎn)科急癥或子宮收縮乏力長(zhǎng)期用藥無效;②產(chǎn)前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多);③嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征。子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于子宮收縮過強(qiáng),胎心過慢提示胎兒宮內(nèi)窘迫,以及頭盆不稱都屬于縮宮素使用的禁忌證。不協(xié)調(diào)性子宮收縮時(shí)同樣禁用縮宮素,應(yīng)酌情給鎮(zhèn)靜劑。因此選項(xiàng)中只有協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力可以使用縮宮素。
2[.單選題]患者,女,35歲,診斷為妊娠合并心臟病。下列哪項(xiàng)是該孕婦最大的風(fēng)險(xiǎn)
A.流產(chǎn)史
B.總產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)
C.并發(fā)心衰或感染
D.孕婦年齡較大
E.產(chǎn)時(shí)無家屬陪伴而恐懼
[答案]C
[解析]妊娠合并心臟病孕婦最常見的死亡原因是心力衰竭和感染。
3[.單選題]孕婦,30歲,孕28周,診斷為妊娠合并貧血,下列對(duì)該孕婦進(jìn)行補(bǔ)充鐵劑的健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)不正確
A.首選口服制劑
B.同時(shí)服維生素C
C.最好在餐中服用
D.服后即臥床休息
E.有黑便無須就醫(yī)
[答案]D
[解析]服補(bǔ)鐵制劑不需要臥床休息。
4[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女,36歲,妊娠36周,近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體:體溫36.5℃,脈搏95次/分,血壓180/120mmHg,子宮大小與孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水腫(+),無宮縮,未見紅,未破膜。24小時(shí)尿蛋白定量為6g。該孕婦一個(gè)月前血壓為105/85mmHg。該孕婦發(fā)生的問題是
A.子癇前期重度
B.子癇
C.子癇前期輕度
D.高血壓腦病
E.妊娠期高血壓
[答案]A
[解析]高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。子癇前期根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為:①輕度:妊娠20周以后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.39/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。②重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。該患者妊娠晚期,基礎(chǔ)血壓正常,現(xiàn)血壓增高,24小時(shí)尿蛋白量定量超過5g,自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清?稍\斷為子癇前期重度。
5[.不定項(xiàng)選擇題]患者,女,36歲,妊娠36周,近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體:體溫36.5℃,脈搏95次/分,血壓180/120mmHg,子宮大小與孕周相符,胎心150次/分,枕左前位,水腫(+),無宮縮,未見紅,未破膜。24小時(shí)尿蛋白定量為6g。該孕婦一個(gè)月前血壓為105/85mmHg。此時(shí)的處理措施,以下哪項(xiàng)不正確
A.遵醫(yī)囑給予地西泮
B.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解除血管痙攣
C.應(yīng)用降壓藥
D.適時(shí)終止妊娠
E.加強(qiáng)孕期保健,每周產(chǎn)前檢查一次
[答案]E
[解析]子癇前期重度患者應(yīng)住院治療。
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