1[.單選題]患者，男，30歲。鼻部癤，經(jīng)擠壓后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.全身性感染

　　D.菌血癥

　　E.膿毒癥

　　[答案]A

　　[解析]面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)的癤受到擠壓后，細(xì)菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、眼部周圍紅腫疼痛，甚至昏迷而危及生命。

　　2[.單選題]患者，男，35歲，因頸部蜂窩織炎入院。目前患者頸部腫脹明顯，護(hù)士此時(shí)應(yīng)特別注意觀察

　　A.體溫

　　B.呼吸

　　C.血壓

　　D.吞咽

　　E.神志

　　[答案]B

　　[解析]口底、頜下及頸部急性蜂窩織炎，可引起喉頭水腫或壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息。

　　3[.單選題]患者，女，42歲。左臀部急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需要抽血做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗(yàn)，最 佳采血時(shí)間應(yīng)是

　　A.寒戰(zhàn)時(shí)

　　B.空腹時(shí)

　　C.發(fā)熱間歇期

　　D.靜脈滴注抗生素時(shí)

　　E.使用抗生素后

　　[答案]A

　　[解析]寒戰(zhàn)高熱前1小時(shí)左右菌量最多，臨床上通常在寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血培養(yǎng)。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，7歲。頭面部多發(fā)性癤腫，后頭部不慎碰傷，致使局部紅腫擴(kuò)大，并出現(xiàn)弛張性高熱，3天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。該患者應(yīng)考慮為

　　A.菌血癥

　　B.敗血癥

　　C.毒血癥

　　D.膿毒血癥

　　E.冷膿腫

　　[答案]D

　　[解析]外科感染合并全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，如體溫、呼吸、循環(huán)改變時(shí)稱為膿毒癥。病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫或多發(fā)膿腫。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患者，男，7歲。頭面部多發(fā)性癤腫，后頭部不慎碰傷，致使局部紅腫擴(kuò)大，并出現(xiàn)弛張性高熱，3天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。該患者血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)應(yīng)選在

　　A.抗生素使用后

　　B.抗生素使用前

　　C.抗生素使用過程中

　　D.寒戰(zhàn)后

　　E.高熱后

　　[答案]B

　　[解析]膿毒血癥患者血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前，在有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送檢。

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