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1[.單選題]動眼神經(jīng)損傷沒有以下哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.瞳孔散大
B.眼瞼下垂
C.眼球向下活動受限
D.眼球向外活動受限
E.眼球向上活動受限
[答案]D
[解析]動眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌,因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動受限、眼球向上活動受限。而眼球向外活動則由展神經(jīng)支配的外直肌控制。
2[.單選題]顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘,下列哪項(xiàng)措施不妥
A.鼓勵患者多吃蔬菜、水果
B.應(yīng)用緩瀉劑
C.戴手套掏出干硬糞塊
D.高壓灌腸
E.開塞露塞肛
[答案]D
[解析]灌腸可引起腹內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。
3[.單選題]顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是
A.視神經(jīng)乳頭水腫
B.復(fù)視
C.意識障礙
D.頭痛
E.嘔吐
[答案]D
[解析]顱內(nèi)壓增高患者最常見的癥狀是頭痛,多出現(xiàn)晚間和晨起時,當(dāng)咳嗽、低頭、用力時加重,部位常在額部或雙顳部,也可位于枕下或眶部。
4[.不定項(xiàng)選擇題]患者,男,66歲。雙手顫抖和動作遲緩5年余。查體:面具臉,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,右上肢肌張力齒輪樣增高,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,慌張步態(tài)。關(guān)于該患者的治療和護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確
A.目前以藥物治療為主
B.藥物治療從大劑量開始,緩慢遞減
C.疾病早期鼓勵患者加強(qiáng)主動運(yùn)動
D.給予低鹽、低脂、低膽固醇、適量優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡飲食
E.晚期患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,減少并發(fā)癥的發(fā)生
[答案]B
[解析]帕金森病適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆刹煌潭鹊販p輕癥狀,減少并發(fā)癥而延長生命,但不能完全控制疾病進(jìn)展,且存在不良反應(yīng)和長期應(yīng)用后藥效衰減的缺點(diǎn)。因此,其用藥原則為從小劑量開始,逐步緩慢加量至有效維持。
5[.不定項(xiàng)選擇題]患兒,男,2歲。咳嗽流涕1天,今起發(fā)熱,來院途中突然抽搐,呈全身性,持續(xù)約半分鐘。既往有類似發(fā)作史。體檢:T39.8℃。P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未見異常。該患兒抽搐的原因是
A.低鈣驚厥
B.中毒性腦病
C.病毒性腦膜炎
D.熱性驚厥
E.化膿性腦膜炎
[答案]D
[解析]熱性驚厥主要發(fā)生在6個月至3歲小兒,大多發(fā)生在急驟高熱開始后12小時之內(nèi),發(fā)作時間短,在十分鐘之內(nèi),發(fā)作后短暫嗜睡,在一次發(fā)熱性疾病過程中很少連續(xù)發(fā)作多次,可在以后的發(fā)熱性疾病時再次發(fā)作,沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,退熱后1周做腦電圖正常。因此,根據(jù)患者癥狀,該患兒抽搐的原因是上呼吸道感染引起的熱性驚厥。
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