1[.單選題]關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者典型黏液性水腫特征不正確的是

　　A.表情淡漠

　　B.眼瞼水腫

　　C.皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑

　　D.毛發(fā)脫落、眉毛稀疏

　　E.踝部凹陷性水腫

　　[答案]E

　　[解析]甲狀腺功能減退癥患者典型黏液性水腫特征為表情淡漠，眼瞼水腫，面色蒼白，唇厚舌大，皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，毛發(fā)脫落，眉毛稀疏(外1/3脫落);少數(shù)患者指甲厚而脆，多裂紋，踝部呈非凹陷性水腫，手足掌面呈姜黃色。

　　2[.單選題]浸潤(rùn)性突眼才具有的表現(xiàn)是

　　A.瞬目減少

　　B.上眼瞼攣縮

　　C.瞼裂增寬

　　D.眼球輻輳不良

　　E.視野縮小、復(fù)視

　　[答案]E

　　[解析]浸潤(rùn)性突眼：突眼度>18mm;表現(xiàn)為懼光、復(fù)視、視力減退，可合并眼肌麻痹;由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水腫、感染，重則失明。單純性突眼：突眼度≤18mm.可無(wú)自覺(jué)癥狀，僅眼征陽(yáng)性：①上瞼后縮，下視時(shí)上瞼不能隨眼球下移;②瞬目少;③輻輳反射減弱，雙眼聚合不良等。

　　3[.單選題]以下哪項(xiàng)體征對(duì)Graves病最具診斷意義

　　A.皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重減輕

　　B.彌漫型甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫

　　C.浸潤(rùn)性凸眼

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.手、眼瞼震顫

　　[答案]B

　　[解析]Graves病患者甲狀腺血流增多，可觸及震顫、聞及血管雜音，為Graves病的特異性體征。

　　4[.單選題]患兒，男，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)。今日反復(fù)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，無(wú)發(fā)熱，急診查血鈣1.6mmol/L，首先考慮

　　A.氣管異物

　　B.急性喉炎

　　C.喉痙攣

　　D.支氣管肺炎

　　E.佝僂病性低鈣驚厥

　　[答案]E

　　[解析]該患兒人工喂養(yǎng)，反復(fù)發(fā)作性吸氣困難。伴有吸氣時(shí)喉鳴音，血鈣1.6mmol/L，考慮佝僂病性低鈣驚厥。

　　5[.單選題]患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)清醒后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了

　　A.氣管

　　B.喉返神經(jīng)

　　C.喉上神經(jīng)

　　D.甲狀旁腺

　　E.環(huán)甲肌

　　[答案]B

　　[解析]喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，單側(cè)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]女?huà)耄?個(gè)月，體重6.22kg，身長(zhǎng)65.2cm，頭圍43.9cm，胸圍44.3cm。對(duì)該患兒的能量供給，正確的是

　　A.供給熱量從每日100～120kJ/kg開(kāi)始，逐漸增加

　　B.供給熱量從每日165～230kJ/kg開(kāi)始。逐漸增加

　　C.供給熱量從每日165～230kJ/kg開(kāi)始，逐漸減少

　　D.供給熱量從每日250～330kJ/kg開(kāi)始，逐漸增加

　　E.供給熱量從每日250～330kJ/kg開(kāi)始，逐漸減少

　　[答案]B

　　[解析]中、重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，能量供給從每日165～230kJ/kg(45～55Kcal/kg)開(kāi)始，逐步少量增加。

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