1[.單選題]抑郁發(fā)作在情緒方面最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.思維遲緩

　　B.聯(lián)想困難

　　C.抑郁心境

　　D.自殺行為

　　E.無心建立人際關(guān)系

　　[答案]C

　　[解析]抑郁發(fā)作典型癥狀是“三低”癥狀，以心境障礙、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。情緒低落(抑郁心境)是抑郁發(fā)作在情緒方面最主要的改變;思維遲緩和聯(lián)想困難是思維方面的臨床表現(xiàn);自殺行為是行為方面的臨床表現(xiàn);無心建立人際關(guān)系是社會功能方面的臨床表現(xiàn)。

　　2[.單選題]患者感覺到腹腔內(nèi)有蟲在爬行，這種異常的知覺體驗，稱之為

　　A.內(nèi)臟幻覺

　　B.幻觸

　　C.錯覺

　　D.內(nèi)感性不適

　　E.感知覺綜合障礙

　　[答案]A

　　[解析]內(nèi)臟幻覺指軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常的知覺體驗;幻觸主要指皮膚與黏膜幻覺;內(nèi)感性不適是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的異常感覺，性質(zhì)難以描述，沒有明確的局部定位;感知覺綜合障礙是對具體客觀存在事物的個別屬性或某些部分出現(xiàn)錯誤的感知。

　　3[.單選題]精神分裂癥的病因中，起最重要作用的是

　　A.生理因素

　　B.心理因素

　　C.遺傳因素

　　D.社會環(huán)境因素

　　E.軀體生物學(xué)因素

　　[答案]C

　　[解析]精神分裂癥病因?qū)W中，遺傳因素起主要作用，大量家系、孿生子、寄養(yǎng)子調(diào)查顯示遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用。

　　4[.不定項選擇題]患者，女，30歲。每次出門時，必要先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門，否則患者便感到強烈的緊張不安，自感無法控制而去門診就醫(yī)。下列哪項屬于對該患者心理方面的評估

　　A.病前性格如何

　　B.個人衛(wèi)生情況

　　C.皮膚情況

　　D.睡眠情況

　　E.服藥情況

　　[答案]A

　　[解析]心理社會方面評估包括：病前性格;近期生活事件;心理應(yīng)對方式;社會背景;受教育程度;社會及人際關(guān)系;家屬評價及態(tài)度;患者社會關(guān)系;患者對住院態(tài)度等等。

　　5[.不定項選擇題]患者，男，42歲，公司財務(wù)總監(jiān)，無原因近1個月來有5次突然出現(xiàn)心悸、胸悶、氣憋、臉色蒼白，并有“瀕死感”、感覺“要死了”，恐懼緊張，每次持續(xù)10～20分鐘，曾多次看急診，軀體檢查均正常。患者仍心有余悸，擔心再次發(fā)作而不敢出門，要求家人在家中陪伴。此患者最可能的臨床診斷為

　　A.抑郁癥

　　B.癔癥

　　C.廣泛性焦慮

　　D.驚恐發(fā)作

　　E.精神分裂癥

　　[答案]D

　　[解析]焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征。臨床分為廣泛性焦慮與驚恐障礙兩種主要形式。驚恐發(fā)作沒有明顯而固定的誘因，典型表現(xiàn)是患者在日�；顒又型蝗怀霈F(xiàn)強烈恐懼，好像即將死去，或即將失去理智，使人難以忍受。同時伴有明顯的自主神經(jīng)癥狀。發(fā)作突然，10分鐘內(nèi)達到高峰，一般不超過1小時，可自行緩解。

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