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1[.單選題]早產(chǎn)兒給氧的適宜方法為
A.氧濃度為10%~15%,持續(xù)給氧
B.氧濃度為20%~25%,間歇給氧
C.氧濃度為30%~40%,間歇給氧
D.氧濃度為45%~50%,間歇給氧
E.氧濃度為55%~60%,間歇給氧
[答案]C
[解析]早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全,易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,多采取間歇低流量給氧,氧氣濃度以維持動(dòng)脈血氧分壓50~70mmHg(6.7~9.3kPa)或經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%~93%,吸氧時(shí)間不宜過長,防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。常用氧氣濃度30%~40%。
2[.單選題]有關(guān)早產(chǎn)兒喂養(yǎng),以下哪項(xiàng)不正確
A.首選母乳
B.一般在生后2~4小時(shí)試喂糖水
C.根據(jù)體重決定開始喂養(yǎng)的時(shí)間
D.根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式
E.早產(chǎn)兒生長發(fā)育快,生后即應(yīng)供給高能量
[答案]E
[解析]早產(chǎn)兒生后頭幾天能量需要量少,供應(yīng)也應(yīng)相對(duì)較少,以后根據(jù)吞咽及消化能力逐漸增加。
3[.單選題]早產(chǎn)兒晨間護(hù)理時(shí)的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在
A.18~20 ℃
B.20~22℃
C.22~24 ℃
D.24~26℃
E.27~28 ℃
[答案]E
[解析]早產(chǎn)兒室環(huán)境要求室溫維持在24~26℃,晨間護(hù)理時(shí)提高到27~28℃,相對(duì)濕度在55%~65%。
4[.單選題]早產(chǎn)兒,胎齡33周出生,體溫29℃,腋肛溫差為負(fù)值,要求恢復(fù)正常體溫的時(shí)間是
A.1~2小時(shí)
B.4~6小時(shí)
C.6~12小時(shí)
D.12~24小時(shí)
E.24~48小時(shí)
[答案]D
[解析]該患兒為早產(chǎn)兒,體溫29℃<30℃,腋肛溫差為負(fù)值,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征重癥患兒,重癥患兒復(fù)溫要求于12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。
5[.不定項(xiàng)選擇題]女嬰,出生7天,生后3天起拒奶。反應(yīng)差,皮膚黃染。查體:T38.5℃。面部及軀干皮膚黃染,前囟隆起,張力稍高。臍部有膿性分泌物。血常規(guī):WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清膽紅素為292μmol/L;純鹤羁赡艿脑蚴
A.生理性黃疸
B.母乳性黃疸
C.新生兒溶血癥
D.新生兒敗血癥
E.新生兒膽道閉鎖
[答案]D
[解析]該患兒出生7天,生后3天起拒奶,反應(yīng)差,皮膚黃染,血清膽紅素為292μmol/L>205μmol/L(正常高限),考慮病理性黃疸,查體發(fā)現(xiàn)臍部有膿性分泌物,所以病理性黃疸的原因最可能是新生兒敗血癥。
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