1[.單選題]急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰竭，最常累及

　　A.腎

　　B.心臟

　　C.肺

　　D.腦

　　E.肝

　　[答案]C

　　[解析]急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常累及的是肺，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。

　　2[.單選題]造成胰腺疾病和膽管疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是

　　A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口

　　B.胰腺炎或胰腺癌腫時(shí)可壓迫膽總管

　　C.胰腺和肝外膽管相毗鄰，關(guān)系密切

　　D.均受肝膽汁分泌的影響

　　E.膽總管與副胰管匯合形成十二指腸大乳頭

　　[答案]A

　　[解析]多數(shù)人的主胰管與膽總管匯合形成共同通道開(kāi)口于十二指腸第二段的乳頭部，兩者的共同通路是導(dǎo)致膽與胰疾病的解剖基礎(chǔ)。

　　3[.單選題]外科急腹癥常見(jiàn)原因的分類不包括

　　A.炎癥

　　B.出血

　　C.穿孔

　　D.痙攣

　　E.梗阻

　　[答案]D

　　[解析]腹痛的原因包括：①飲食：進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)的腹痛可能是急性膽囊炎或膽石癥(炎癥);急性胰腺炎(炎癥)則多見(jiàn)于暴飲暴食后;飽食后突發(fā)上腹劇痛首先考慮是胃、十二指腸潰瘍穿孔;②劇烈活動(dòng)：小腸扭轉(zhuǎn)(梗阻)多發(fā)生于飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng);③驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)：常是蛔蟲(chóng)性腸梗阻的誘因;④外傷導(dǎo)致實(shí)質(zhì)性臟器出血、空腔臟器穿孔等。

　　4[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，4個(gè)月。間歇發(fā)熱、咳嗽20天，同期按“支氣管炎”給予口服“頭孢拉定”治療，近3天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀凝乳塊樣物，不易拭去�？谇蛔o(hù)理時(shí)，最宜選擇的溶液是

　　A.聚維酮碘

　　B.生理鹽水

　　C.3%過(guò)氧化氫

　　D.1%高錳酸鉀

　　E.2%碳酸氫鈉

　　[答案]E

　　[解析]鵝口瘡是由白色念珠菌感染所致，真菌容易在酸性環(huán)境生長(zhǎng)繁殖，而2%碳酸氫鈉是堿性液，不利于其生長(zhǎng)繁殖。

　　5[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。護(hù)士對(duì)其身體評(píng)估，判斷該患兒脫水的程度是

　　A.無(wú)脫水

　　B.輕度脫水

　　C.中度脫水

　　D.重度脫水

　　E.極重度脫水

　　[答案]D

　　[解析]患兒無(wú)尿，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟眼窩深陷等，均符合重度脫水的表現(xiàn)。

　　6[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，女，8個(gè)月。腹瀉3天，無(wú)尿6小時(shí)，大便每天10余次，精神極度萎靡，呼吸深快，皮膚彈性極差，口腔黏膜干燥，前囟、眼窩深陷，口唇櫻桃紅。血生化檢查：血鉀3.0mmol/L，血鈉138mmol/L，HCO-314mmol/L。估計(jì)該患兒丟失累積損失量為

　　A.30～50ml/kg

　　B.50～100ml/kg

　　C.100～120mL/kg

　　D.120～150ml/kf

　　E.150～180ml/kg

　　[答案]C

　　[解析]即輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水50～100ml/kg，重度脫水100～120ml/kg。該患兒根據(jù)癥狀體征評(píng)估為重度脫水，故估計(jì)累積損失量為100～120ml/kg。

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