1[.單選題]護士為化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素，為避免影響藥效，輸注的時間應(yīng)為

　　A.2小時內(nèi)

　　B.3小時內(nèi)

　　C.4小時內(nèi)

　　D.5小時內(nèi)

　　E.1小時內(nèi)

　　[答案]E

　　[解析]用青霉素治療化膿性腦膜炎時，其劑量較抗一般感染時的劑量要增大幾倍，同時應(yīng)在最短時間內(nèi)完成給藥，以保證血液中的濃度。因此選擇最短的1小時。

　　2[.單選題]3歲小兒患化膿性腦膜炎，最常見的病原菌是

　　A.銅綠假單胞菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.腦膜炎奈瑟菌

　　D.流感嗜血桿菌

　　E.大腸埃希菌

　　[答案]D

　　[解析]多種細(xì)菌均可引起化膿性腦膜炎，新生兒及2個月以下患兒以革蘭陰性菌(大腸埃希菌、銅綠假單胞菌)、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等為主;3個月～4歲以流感嗜血桿菌為主;5歲以上患兒以腦膜炎奈瑟菌或肺炎鏈球菌為主。

　　3[.單選題]關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，下列哪點是不正確的

　　A.成人多見

　　B.反復(fù)發(fā)作

　　C.可有扳機點

　　D.突發(fā)閃電式劇痛

　　E.一般有其他腦神經(jīng)損害癥狀

　　[答案]E

　　[解析]三叉神經(jīng)痛病人主要表現(xiàn)為在三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。主要發(fā)生于中老年人，女性多于男性，疼痛大多為單側(cè)。以面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)，驟然發(fā)生的閃電式劇烈面部疼痛為特征，患者常描述成撕裂樣、觸電樣、閃電樣、針刺樣、刀割樣或燒灼樣劇痛。以三叉神經(jīng)第2、第3支發(fā)生率最高。疼痛以面頰、上頜、下頜或舌部最為明顯。在上唇外側(cè)、鼻翼、頰部、舌等處稍加觸動即可誘發(fā)，故稱“扳機點”。

　　4[.單選題]以下出現(xiàn)中樞性嘔吐的是

　　A.腸梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.膽石癥

　　E.顱內(nèi)壓增高

　　[答案]E

　　[解析]可有反射性嘔吐：咽部受到刺激;胃、十二指腸疾病;腸道疾病;肝膽胰疾病等。中樞性嘔吐：神經(jīng)系統(tǒng)疾�。猴B內(nèi)感染、腦血管病、顱腦損傷、癲癇等致顱壓增高疾病;全身性疾�。耗蚨景Y、肝性腦病、糖尿病酸中毒、甲狀腺功能亢進、低血糖、低鈉血癥、早孕等。故選E。

　　5[.單選題]病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是

　　A.1.5倍

　　B.2.5倍

　　C.4倍

　　D.5倍

　　E.1倍

　　[答案]C

　　[解析]恢復(fù)血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。

　　6[.單選題]頭皮裂傷，下述處理哪項錯誤

　　A.應(yīng)用抗生素

　　B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素(TAT)

　　C.清創(chuàng)爭取6～8小時之內(nèi)

　　D.超過24小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合

　　E.盡早清創(chuàng)

　　[答案]D

　　[解析]頭皮裂傷處按照壓迫止血，清創(chuàng)縫合的原則外，尚應(yīng)注意：①需檢查傷口深處有無骨折碎片，如發(fā)現(xiàn)腦脊液或腦組織外漏，需按開放性腦損傷處理;②頭皮血供豐富，其清創(chuàng)縫合時間可允許放寬至24小時。同時還應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗菌素和破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。故D不正確。

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