1[.單選題]急性彌散性血管內(nèi)凝血高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用

　　A.氨甲苯酸

　　B.6-氨基己酸

　　C.魚精蛋白

　　D.維生素K

　　E.肝素

　　[答案]E

　　[解析]對(duì)DIC病人應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林。肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好。

　　2[.單選題]對(duì)于既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大的患者，為明確血液病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

　　A.B型超聲

　　B.CT

　　C.骨髓檢查

　　D.X線胸部攝片

　　E.肝功能

　　[答案]C

　　[解析]有發(fā)熱和出血征象說(shuō)明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

　　3[.單選題]患者女性，30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×109/L，血小板15×109/L，該患者最大的危險(xiǎn)是

　　A.繼發(fā)感染

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.心衰

　　D.牙齦出血

　　E.貧血

　　[答案]B

　　[解析]血常規(guī)正常值：血紅蛋白(Hb)：男性120～160g/L女性110～150g/L新生兒170～200g/L紅細(xì)胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×1012/L女性(3.5～5.0)×1012/L新生兒(6.0～7.0)×1012/L白細(xì)胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×109/L新生兒(15.0～20.0)×109/L6個(gè)月至2歲(11.0～12.0)×109/L血小板：(100～300)×109/L該患者血小板15×109/L，顯著低于正常值，凝血機(jī)能會(huì)發(fā)生障礙，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　4[.單選題]淋巴細(xì)胞增多，多見于

　　A.寄生蟲病

　　B.病毒性感染

　　C.皮膚病

　　D.過(guò)敏性疾病

　　E.化膿菌感染

　　[答案]B

　　[解析]淋巴細(xì)胞增多，在生理情況下見于出生后4～6天的嬰兒至6～7歲的兒童。病理性增多見于：①感染性疾病，主要為病毒感染;②血液病，急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等;③其他疾病，自身免疫性疾病、腫瘤、慢性炎癥等。

　　5[.單選題]慢性再生障礙性貧血首發(fā)的表現(xiàn)是

　　A.貧血

　　B.出血

　　C.感染

　　D.全血細(xì)胞減少

　　E.肝脾腫大

　　[答案]A

　　[解析]慢性再生障礙性貧血(非重型再生障礙性貧血)起病及進(jìn)展較緩慢，貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn)。

　　6[.單選題]用糖皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，錯(cuò)誤的是

　　A.復(fù)發(fā)時(shí)再應(yīng)用仍有效

　　B.開始時(shí)劑量宜大

　　C.血小板值接近正常后，用藥維持?jǐn)?shù)月

　　D.是治療本病的首選藥物

　　E.出血停止后，即可停藥

　　[答案]E

　　[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜患者一般用糖皮質(zhì)激素藥物后數(shù)日即可改善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復(fù)發(fā)。所以選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。

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