1[.單選題]未婚女性，20歲。主訴經(jīng)期腹痛劇烈，于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)需服鎮(zhèn)痛藥并臥床休息。平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相。肛門檢查：子宮前傾前屈、稍小、硬度正常，無(wú)壓痛，兩側(cè)附件(-)，分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是

　　A.子宮腺肌病

　　B.輸卵管炎

　　C.子宮肌瘤

　　D.痛經(jīng)

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　[答案]D

　　[解析]根據(jù)病人的檢查情況，生殖器官無(wú)明顯的器質(zhì)性病變，所以可以排除備選答案E、A、B、C。結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，選擇D。

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　　2[.單選題]患者，女性，35歲，以慢性腎小球腎炎收入院。查體：眼瞼及雙下肢輕度水腫，血壓150/100mmHg。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注其

　　A.水腫情況

　　B.血壓變化

　　C.腎功能

　　D.心理狀態(tài)

　　E.皮膚狀態(tài)

　　[答案]A

　　[解析]慢性腎小球腎炎眼瞼及雙下肢水腫。血壓升高。護(hù)士觀察病情中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注水腫情況，注意有無(wú)尿毒癥的發(fā)生。高血壓是由于鈉水潴留引起的，所以水腫減輕后血壓也會(huì)下降的。故選A。

　　3[.單選題]某患者既往曾有腎小球腎炎史，近日發(fā)現(xiàn)血壓升高，來(lái)醫(yī)院復(fù)查，診斷為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。護(hù)士采取的下列措施可迅速而有效地緩解其癥狀的是

　　A.低鹽低脂飲食

　　B.利尿降壓

　　C.激素療法

　　D.理療

　　E.戒煙戒酒

　　[答案]B

　　[解析]慢性腎小球腎炎急性發(fā)作的癥狀包括水腫和高血壓，故最 佳的措施為應(yīng)用利尿藥治療消腫降壓，利尿后高血壓控制不佳時(shí)可加用降壓藥物。

　　4[.單選題]為預(yù)防急性腎衰竭，應(yīng)從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液的外傷病人是

　　A.肋骨骨折

　　B.大腿擠壓傷

　　C.腎挫傷

　　D.前臂裂傷

　　E.頭皮撕脫傷

　　[答案]B

　　[解析]上述外傷病人中大腿擠壓傷病人最易出現(xiàn)急性腎衰、高鉀血癥，應(yīng)補(bǔ)充堿性溶液以預(yù)防高鉀血癥。

　　5[.單選題]慢性腎衰竭患者不宜攝入的食物是

　　A.糖

　　B.雞肉

　　C.牛奶

　　D.植物油

　　E.動(dòng)物內(nèi)臟

　　[答案]E

　　[解析]飲食選用優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚(yú)等，應(yīng)保證供給充足的熱量。并補(bǔ)充多種維生素，限鹽。

　　6[.單選題]急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正�；顒�(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.血沉正常

　　B.血壓正常

　　C.尿艾迪斯計(jì)數(shù)正常

　　D.抗鏈球菌溶血素效價(jià)正常

　　E.尿常規(guī)正常

　　[答案]C

　　[解析]一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步;1～2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正常可上學(xué)，但需避免體育活動(dòng);Addis計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。

　　7[.不定項(xiàng)選擇題]患兒，6歲。患上呼吸道感染2周后，出現(xiàn)食欲減退、乏力、尿少、水腫。體溫37.5℃、血壓增高。尿蛋白、紅細(xì)胞各(+)，補(bǔ)體C3低。診斷為急性腎小球腎炎。其首選的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.體液過(guò)多

　　B.營(yíng)養(yǎng)不足

　　C.排尿異常

　　D.活動(dòng)無(wú)耐力

　　E.體溫升高

　　[答案]A

　　[解析]患兒尿少、水腫，所以首選的護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān)。

　　8[.不定項(xiàng)選擇題]該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)正確

　　A.給予易消化的普食

　　B.血尿消失后可加強(qiáng)鍛煉

　　C.每日留取晨尿送培養(yǎng)

　　D.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量

　　E.嚴(yán)格臥床休息1～2周

　　[答案]E

　　[解析]一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步。

　　9[.不定項(xiàng)選擇題]告知患者

　　A.增加運(yùn)動(dòng)，減少睡眠，進(jìn)食清淡飲食

　　B.減少運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，增加飲食

　　C.增加運(yùn)動(dòng)，充足睡眠，減少飲食

　　D.運(yùn)動(dòng)、睡眠，飲食無(wú)特殊變化

　　E.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)

　　[答案]E

　　[解析]鼓勵(lì)患者積極鍛煉，合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。

　　10[.不定項(xiàng)選擇題]患者女性，45歲，主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰瘙癢，伴有燒灼感，疼痛，婦科檢查：陰道黏膜充血，白帶呈灰白色泡沫狀。該患者為

　　A.滴蟲(chóng)陰道炎

　　B.細(xì)菌性陰道病

　　C.老年性陰道炎

　　D.宮頸糜爛

　　E.外陰陰道念珠菌病

　　[答案]A

　　[解析]滴蟲(chóng)陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎，由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。臨床上以白帶增多、質(zhì)稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現(xiàn)。發(fā)病是由于感染的陰道毛滴蟲(chóng)消耗了陰道內(nèi)的糖原，破壞了陰道的自凈防御機(jī)能，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。

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