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　　[.單選題]衛(wèi)生部規(guī)定護士于何時可參加護士執(zhí)業(yè)資格考試

　　A.畢業(yè)當年

　　B.畢業(yè)后1年

　　C.畢業(yè)后3年內

　　D.畢業(yè)后5年內

　　E.畢業(yè)前1年

　　[答案]A

　　[解析]在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日

　　制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應

　　歷證書的，可以申請參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，即畢業(yè)當年就可參加護士執(zhí)業(yè)資格考試，故本題選A。

　　[.單選題]缺血性心臟病最常見的病因是

　　A.心肌梗死

　　B.心肌肥厚

　　C.吸煙

　　D.冠狀動脈粥樣硬化

　　E.血脂異常

　　[答案]D

　　[解析]缺血性心臟病最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化。

　　[.單選題]形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管擴張

　　D.肺結核

　　E.肺間質纖維化

　　[答案]A

　　[解析]慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，�？刹�發(fā)慢性阻塞性肺氣腫。@##

　　[.單選題]某患者，因化療后白細胞2.0×10/L，對該患者應進行

　　A.嚴格隔離

　　B.接觸隔離

　　C.消化道隔離

　　D.呼吸道隔離

　　E.保護性隔離

　　[答案]E

　　[解析]患者為免疫功能缺損而發(fā)生白細胞顯著降低，對該患者應進行保護性隔離。故E為正確答案。解題關鍵：以保護易感人群作為制訂措施的主要依據(jù)而采取的隔離則稱為保護性隔離。保護性隔離適用于抵抗力低下或者極易感染的患者，如白血病，早產兒，免疫功能缺陷患者等。

　　[.單選題]外敷癤腫用

　　A.0.75%碘附

　　B.0.02%呋喃西林溶液

　　C.0.1%雷佛奴爾溶液

　　D.氧化鋅軟膏

　　E.10%魚石脂軟膏

　　[答案]E

　　[解析]魚石脂軟膏有抑菌、消炎、止癢、抑制分泌及消腫等作用。用于癤腫、牛皮癬、濕疹、宮頸炎、陰道炎、淋巴結炎、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、慢性皮炎、放射性皮炎，外耳道炎。故本題選擇E。

　　[.單選題]下列實驗室檢查中與葡萄胎隨訪有關的是

　　A.T

　　B.AFP

　　C.hCG

　　D.CA

　　E.HBsAg

　　[答案]C

　　[解析]葡萄胎患者滋養(yǎng)細胞過度增生，產生大量絨毛膜促性腺激素(hCG)，隨訪血hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預后尤為重要。

　　[.單選題]僅中骨盆平面和骨盆出口平面均狹窄為

　　A.均小骨盆

　　B.女性骨盆

　　C.漏斗骨盆

　　D.中骨盆狹窄

　　E.男性骨盆

　　[答案]C

　　[解析]漏斗骨盆。即骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗。其特點是中骨盆及出口平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm，坐骨結節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°。坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。

　　[.單選題]哪項檢查可測胎兒肺成熟度

　　A.血清胎盤生乳素

　　B.磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值

　　C.無應激試驗

　　D.催產素激惹試驗

　　E.膽紅素測定

　　[答案]B

　　[解析]考點：胎兒發(fā)育及生理特點;精析：胎兒肺成熟度檢查有檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(L/S)比值，該值>2，提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油，提示胎兒肺成熟，此值更可靠。也可行羊水泡沫試驗，兩管液面均有完整泡沫環(huán)，提示胎兒肺成熟。避錯：本題部分考生易選A，認為血清胎盤生乳素可以測胎兒肺成熟度，這是不對的，胎盤生乳素可以促進胎兒生長和乳腺發(fā)育。而胎兒肺成熟度檢查有賴于檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(US)比值，該值>2，提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油，提示胎兒肺成熟，此值更可靠。因此，本題的正確答案是B。

　　[.單選題]對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，下列哪一項不宜向其建議

　　A.戒煙

　　B.長期臥床

　　C.少飲酒

　　D.低鈉鹽飲食

　　E.增加飲食中的鎂

　　[答案]B

　　[解析]對于臨床上沒有靶器官損害的高血壓病患者，不應限制患者的活動，且應當鼓勵患者適量進行運動。

　　[.單選題]肩關節(jié)周圍炎的早期癥狀

　　A.肩部疼痛

　　B.廢用性肌萎縮

　　C.“方肩”

　　D.皮下瘀斑

　　E.關節(jié)僵硬

　　[答案]A

　　[解析]肩關節(jié)周圍炎早期肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部和上臂中部;夜間明顯，影響睡眠。后　期肩關節(jié)僵硬，逐漸發(fā)展，直至各個方面均不能活動。

　　[.單選題]患者，男性，52歲，主訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142/45mmHg，X線示左心室擴大

　　主動脈弓突出并有明顯搏動，最可能的診斷為

　　A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　B.高血壓性心臟病

　　C.風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

　　D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

　　E.病毒性心肌炎

　　[答案]C

　　[解析]此題考查了主動脈瓣關閉不全的診斷，由于主動脈瓣關閉不全，使左心室代償性肥大擴張，由于左心室明顯增大，心尖搏動增強，故主動脈瓣關閉不全患者有心悸表現(xiàn)。查體可見頸動脈搏動明顯，脈壓增大，左室擴大等，故該病人診斷為主動脈瓣關閉不全。

　　[.單選題]患者男，30歲。平時尚健。運動時突然出現(xiàn)暈厥。超聲心動圖顯示室間隔厚度≥15mm。右

　　心室壁肥厚。該患者最可能的診斷是

　　A.冠心病

　　B.急性心肌梗死

　　C.肥厚型心肌病

　　D.擴張型心肌病

　　E.急性病毒性心肌病

　　[答案]C

　　[解析]肥厚型心肌病的超聲診斷常見室間隔異常增厚，舒張期末的室間隔厚度達15mm;擴張型心肌病X線，超聲心動圖、心臟造影及同位素掃描示心臟擴張，而無明顯肥厚。有高血壓、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活動呈節(jié)段性異常者有利于診斷冠心病。故本題選C。解題關鍵：超聲心動圖是臨床最主要的診　斷手段。肥厚型心肌病的超聲診斷常見室間隔異常增厚，舒張期末的室間隔厚度達15mm。

　　[.單選題]流感患者抗病毒治療使用時間是

　　A.24小時內

　　B.32小時內

　　C.48小時內

　　D.72小時內

　　E.12小時內

　　[答案]C

　　[解析]抗病毒治療應在發(fā)病48小時內使用。目前常用藥物有奧司他韋、扎那米韋、金剛烷胺、金剛乙烷等。

　　[.單選題]患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是

　　A.煮沸消毒后浸泡于水中

　　B.浸泡于冷開水中

　　C.浸泡于清洗消毒液中

　　D.浸泡于口潔靈漱口液中

　　E.浸泡于30%乙醇中

　　[答案]B

　　[解析]取下的活動性義齒應清洗干凈，然后浸泡于冷開水中。

　　[.單選題]為有效預防臀紅的發(fā)生，護士為患兒采取的措施正確的是

　　A.用一次性尿布

　　B.用肥皂粉泡洗尿布

　　C.勤換尿布、涂油

　　D.尿布煮沸消毒

　　E.沖洗臀部后涂粉

　　[答案]C

　　[解析]選用清潔、柔軟的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干、涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預防臀紅。

　　[.單選題]護士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序為

　　A.下肢，臀部，上身

　　B.上身，下肢，臀部

　　C.上身，臀部，下肢

　　D.臀部，下肢，上身

　　E.臀部，上身，下肢

　　[答案]C

　　[解析]考點：平車運送法;精析：從床上向平車挪動法搬運患者的方法：將推車緊靠床邊，將毛毯或蓋被平鋪于平車上，護士協(xié)助患者移向床邊，護士用身體抵住平車。協(xié)助患者以上身、臀部、下肢順序向平車挪動，使患者躺臥舒適，用毛毯包裹患者，露出頭部。從平車向床上挪動患者時，順序相反，即下先挪動下肢、臀部，再挪上半身。故本題選C。避錯：本題較容易出錯，錯誤選擇A，大部分考生容易將平車運送法　的挪動順序混淆，因為從平車向床上移動與床上向平車挪動的順序是相反的。所以需要識記，防止混淆。

　　[.單選題]鄭某，男，72歲，在家洗澡不慎滑倒，致右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護士應首先解決的健康問題是

　　A.軀體移動障礙

　　B.焦慮

　　C.生活自理缺陷

　　D.疼痛

　　E.有皮膚完整性受損的危險

　　[答案]B

　　[解析]A、B、C、D、E都是患者存在的護理問題，但目前最主要的問題是焦慮和疼痛，患者精神緊張會影響他對疼痛的感知，強化疼痛的感覺，因此應首先解決患者的焦慮問題，使患者情緒穩(wěn)定下來，疼痛也能在一定程度上得到緩解。

　　[.單選題]對肥厚型心肌病最有診斷價值的輔助檢查是

　　A.心內膜心肌活檢

　　B.胸片

　　C.超聲心動圖

　　D.運動試驗

　　E.心電圖

　　[答案]C

　　[解析]超聲心動圖是肥厚型心肌病的主要診斷手段，無論對梗阻性與非梗阻性的診斷都有幫助。

　　[.單選題]李女士娩一女嬰，身長35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為

　　A.8周

　　B.16周

　　C.20周

　　D.28周

　　E.40周

　　[答案]D

　　[解析]考點：產程護理;精析：妊娠28周時，胎兒身長35cm，體重約1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差，提示其可能為早產兒，應該是妊娠28周分娩，故本題選D。避錯：本題部分考生容易誤選E，由體重1000g認為是足月極低體重兒，由題可知，此女嬰應是早產兒，符合早產兒的體征(胎兒身長35cm，體重約1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差)。

　　[.單選題]患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達39.8℃，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低鈍。肝肋下2Bm，雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

　　D.腺病毒肺炎合并膿氣胸

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎合并膿氣胸

　　[答案]E

　　[解析]金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸(右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平)。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時，叩診濁音、語顫及呼吸音減弱或消失。根據(jù)題干結合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

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