1[.單選題]先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別是

　　A.陰道流血時間的長短

　　B.子宮的大小

　　C.妊娠反應(yīng)的輕重

　　D.宮口開大與否

　　E.妊娠試驗陽性與否

　　[答案]D

　　[解析]先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，可伴輕微下腹痛和腰酸。婦科檢查：宮口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破。輔助檢查：妊娠試驗陽性;難免流產(chǎn)臨床表現(xiàn)為：陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重。婦科檢查：宮口擴張，有時可見胚胎組織堵塞于宮頸口，子宮大小與孕周相符或略小。先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別為宮口開大與否。

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　　2[.單選題]下列哪項是重度子癇前期孕婦的表現(xiàn)

　　A.全血黏度持續(xù)升高

　　B.尿雌三醇值急劇下降

　　C.后穹隆穿刺陽性

　　D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)

　　E.B超見宮頸有部分胎盤

　　[答案]A

　　[解析]子癇前期由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血液濃縮，全血黏度升高。

　　3[.單選題]下列進入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是

　　A.宮口開全

　　B.胎頭撥露

　　C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

　　D.宮縮時會陰膨出，肛門放松

　　E.胎先露降至坐骨棘水平

　　[答案]A

　　[解析]第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。

　　4[.單選題]妊娠合并糖尿病對新生兒的不良影響是

　　A.新生兒黃疸

　　B.新生兒溶血

　　C.新生兒硬腫癥

　　D.新生兒感染

　　E.新生兒低血糖

　　[答案]E

　　[解析]妊娠合并糖尿病孕婦其新生兒易低血糖。

　　5[.單選題]一般宜在妊娠第幾周進行孕婦口服葡萄糖耐量試驗

　　A.14～18

　　B.16～20

　　C.20～22

　　D.22～24

　　E.24～28

　　[答案]E

　　[解析]孕婦一般在妊娠24～28周進行口服葡萄糖耐量試驗。

　　6[.不定項選擇題]患者，女，30歲，妊娠35周，受到撞擊后腹部劇烈疼痛1小時。查體：體溫36℃，脈搏110次/分，血壓140/100mmHg，陰道無流血，宮口未開，未破膜，子宮足月妊娠大小，板狀硬，有壓痛，胎心率90次/分，胎位不清。以下哪項護理措施是不正確的

　　A.輸新鮮血

　　B.左側(cè)臥位，吸氧

　　C.陰道檢查了解胎先露情況

　　D.做好剖宮產(chǎn)及搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　E.分娩后立即給予宮縮劑

　　[答案]C

　　[解析]胎盤早剝者禁忌陰道檢查，以免加重出血。

　　7[.不定項選擇題]患者，女，36歲，妊娠36周，近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏95次/分，血壓180/120mmHg，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水腫(+)，無宮縮，未見紅，未破膜。24小時尿蛋白定量為6g。該孕婦一個月前血壓為105/85mmHg。該孕婦發(fā)生的問題是

　　A.子癇前期重度

　　B.子癇

　　C.子癇前期輕度

　　D.高血壓腦病

　　E.妊娠期高血壓

　　[答案]A

　　[解析]高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。子癇前期根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為：①輕度：妊娠20周以后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.39/24h或隨機尿蛋白(+);可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。②重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmmol/L。該患者妊娠晚期，基礎(chǔ)血壓正常，現(xiàn)血壓增高，24小時尿蛋白量定量超過5g，自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清�？稍\斷為子癇前期重度。

　　8[.不定項選擇題]患者，女，36歲，妊娠36周，近兩天自覺頭痛、頭暈、胸悶、視物不清來院就診。查體：體溫36.5℃，脈搏95次/分，血壓180/120mmHg，子宮大小與孕周相符，胎心150次/分，枕左前位，水腫(+)，無宮縮，未見紅，未破膜。24小時尿蛋白定量為6g。該孕婦一個月前血壓為105/85mmHg。此時的處理措施，以下哪項不正確

　　A.遵醫(yī)囑給予地西泮

　　B.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂解除血管痙攣

　　C.應(yīng)用降壓藥

　　D.適時終止妊娠

　　E.加強孕期保健，每周產(chǎn)前檢查一次

　　[答案]E

　　[解析]子癇前期重度患者應(yīng)住院治療。

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