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　　護士為臥床患者洗發(fā)時，以下操作不妥當是

　　A 病室溫度在24℃左右

　　B 用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮

　　C 洗發(fā)時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼

　　D 觀察患者面色及呼吸有無改變

　　E 及時詢問患者的感受

　　正確答案：B  

　　答案解析：用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，護士亦不可留指甲。

　　利于黏稠痰液吸出的方法是

　　A 霧化吸入

　　B 體位引流

　　C 縮短吸痰間隔時間

　　D 增加吸痰次數(shù)

　　E 延長每次吸痰時間

　　正確答案：A  

　　患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。下列說法錯誤的是

　　A 壓迫期間，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即抽出三腔二囊管內氣體，以免發(fā)生窒息

　　B 患者應禁食

　　C 一般置管3～4天

　　D 出血停止后，應先放氣觀察24小時后再拔管

　　E 放置三腔二囊管24小時后應持續(xù)注氣

　　正確答案：E  

　　答案解析：考察三腔管的護理。放置三腔管24小時后應放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當延長。

　　更年期綜合征護理不包括

　　A 提供飲食指導

　　B 要求患者臥床休息，保證充足睡眠

　　C 提供心理護理

　　D 提供健康教育

　　E 指導正確用藥

　　正確答案：B  

　　初產(chǎn)婦，30歲，孕34周，確診為妊娠合并心臟病，不是早期心衰觀察的內容是

　　A 休息時呼吸大于20次/分

　　B 休息時心率大于110次/分

　　C 輕微活動即有心悸、氣短

　　D 肺底部少量濕性啰音，咳嗽后不消失

　　E 極度呼吸困難伴有哮鳴音

　　正確答案：E  

　　答案解析：心臟病孕婦極易發(fā)生心力衰竭，及早識別早期心衰的臨床表現(xiàn)極為重要。其臨床表現(xiàn)：輕微活動即有胸悶、心悸、氣短;休息時心率每分鐘超過110次;夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸清新空氣;肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性啰音，咳嗽后不消失。

　　急性上呼吸道感染最常見的細菌為

　　A 革蘭陰性桿菌

　　B 流感嗜血桿菌

　　C 肺炎球菌

　　D 溶血性鏈球菌

　　E 葡萄球菌

　　正確答案：D  

　　護理倫理中的基本原則是

　　A 維護病人利益原則、公平原則、主動原則、自主原則

　　B 公正原則、平等原則、行善原則、尊重原則

　　C 公正原則、尊重原則、行善原則、自主原則

　　D 尊重原則、平等原則、自主原則、行善原則

　　E 公正原則、不傷害原則、行善原則、自主原則

　　正確答案：E  

　　有關肩關節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是

　　A 女性多于男性

　　B 肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限

　　C 左側多于右側

　　D 三角肌有輕度萎縮

　　E 青少年多于老年人

　　正確答案：E  

　　答案解析：肩關節(jié)周圍炎多發(fā)于50歲左右人群，女性多于男性。

　　患者女，23歲。停經(jīng)56天，近一周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質軟，HCG陽性。B 超見密集雪花樣亮點。最可能的診斷是

　　A 雙胎

　　B 妊娠合并肌瘤

　　C 流產(chǎn)

　　D 羊水過多

　　E 葡萄胎

　　正確答案：E  

　　答案解析：患者有停經(jīng)史，HOG陽性，應為妊娠相關疾病;子宮大于相應孕周，伴B超見密集雪花樣亮點(葡萄胎的特異性表現(xiàn))，應首先考慮葡萄胎，故答案選C。解題關鍵：葡萄胎B超可見增大的子宮內充滿彌漫分布的光點和小囊樣回聲區(qū)，未見正常的妊娠囊或胎體形象。本題B超見雪花樣亮點，此為葡萄胎特有，見之可以診斷為葡萄胎。

　　下列護理診斷屬于醫(yī)護合作性問題的是

　　A 有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關

　　B 便秘：與長期臥床有關

　　C 氣體交換受損：與肺淤血、肺水腫有關

　　D 知識缺乏：缺乏有關糖尿病自我護理的知識

　　E 潛在并發(fā)癥：心律失常

　　正確答案：E  

　　答案解析：合作性問題，護士應將監(jiān)測病情作為護理的重點，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并與醫(yī)生合作共同處理。合作性問題以“潛在并發(fā)癥：……”方式表述。

　　關于骨盆出口橫徑的描述，正確的是

　　A 恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)間的距離

　　B 兩坐骨結節(jié)外側緣間的距離

　　C 兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離

　　D 骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

　　E 恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離

　　正確答案：C  

　　答案解析：骨盆出口橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，為兩坐骨結節(jié)內側緣間的距離。平均值約為9Cm，解剖位置是固定的，請記憶此知識點即可。

　　患者女，27歲。有反復發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛(+)。下列指導對其不適合的是

　　A 保持排便通暢

　　B 保持外陰清潔

　　C 多飲水

　　D 禁用盆浴

　　E 經(jīng)常預防性使用抗菌藥物

　　正確答案：E  

　　答案解析：患者有膀胱刺激征陽性，考慮尿路感染。在護理過程中要多飲水，保持大便通暢，保持外陰清潔和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但預防性使用抗菌藥可以引起菌群失調，是不可取的。

　　對機械性損傷患者最先采取的措施是

　　A 搶救生命

　　B 補充血容量

　　C 固定骨折

　　D 迅速止血

　　E 安全搬運

　　正確答案：A  

　　答案解析：機械性損傷的患者應首先搶救生命。

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