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　　排便時及排便后肛門劇烈疼痛，糞便表面有少量鮮血，應考慮為

　　A 肛裂

　　B 直腸息肉

　　C Ⅱ期內(nèi)痔

　　D 血栓性外痔

　　E Ⅰ期內(nèi)痔

　　正確答案：A  

　　答案解析：肛裂最主要癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰。排便時肛裂神經(jīng)末梢受到刺激，出現(xiàn)肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛。排便后疼痛可暫時緩解或消失。數(shù)分鐘后由于肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮，又產(chǎn)生劇痛，可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時，病人坐立不安難以忍受。直至括約肌疲勞，痙攣收縮逐漸緩解而舒張，疼痛消失。排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。

　　患兒女，2歲，1天前，出現(xiàn)發(fā)熱、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難、雙肺可聞及喉傳導音或管狀呼吸音，心率加快，護士考慮該患兒最可能的診斷是

　　A 急性感染性喉炎

　　B 支氣管哮喘

　　C 腺病毒性肺炎合并心衰

　　D 支氣管肺炎合并心衰

　　E 喘憋性肺炎

　　正確答案：A  

　　答案解析：急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。臨床表現(xiàn)：起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。嚴重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。體檢可見咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部及聲帶充血、水腫

　　室間隔缺損雜音特點

　　A 心尖部呈響亮粗糙的收縮期雜音

　　B 胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音

　　C 胸骨左緣第3～4肋間粗糙的全收縮期雜音

　　D 胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣收縮期雜音

　　E 胸骨左緣第2～4肋間噴射性的收縮期雜音

　　正確答案：C  

　　答案解析：室間隔缺損典型心臟雜音為胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，可捫及收縮期震顫。明顯肺動脈高壓者，出現(xiàn)青紫，心臟雜音較輕而肺動脈第二音顯著亢進。

　　護士為慢性支氣管炎患者進行健康宣講，關(guān)于預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不正確的是

　　A 冬季停止一切戶外運動

　　B 戒煙

　　C 加強鍛煉，提高機體免疫力

　　D 加強呼吸訓練

　　E 減少有害氣體或顆粒的吸入

　　正確答案：A  

　　答案解析：預防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施為：避免和治療各種導致病情急性加重的誘因，以減少反復發(fā)作的次數(shù);指導病人堅持家庭氧療;加強營養(yǎng)，保證機體康復的需要，在病情緩解期，根據(jù)心肺功能及體力情況，指導病人進行適當?shù)幕顒雍秃粑�功能鍛煉，如散步、氣功、太極拳、腹式呼吸運動、耐寒鍛煉等，應戒煙。所以B不對。

　　降低顱壓治療最常用的是

　　A 腎上腺皮質(zhì)激素

　　B 呋塞米

　　C 抗生素

　　D 甘露醇

　　E 濃縮血漿

　　正確答案：D  

　　答案解析：甘露醇注射液作為高滲透降壓藥，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內(nèi)壓藥物所要求的降壓快、療效準確的特點。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。故選D。

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