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      2022年護(hù)士資格證考試?季毩(xí)試題十九

      來源:考試網(wǎng)  [ 2021年06月18日 ]  【

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        患兒,6歲,腎病綜合征,入院查體時(shí)患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。化驗(yàn)結(jié)果:膽固醇升高,血漿蛋白降低,尿蛋白(++++)。根據(jù)該患兒情況,護(hù)士制定的首優(yōu)護(hù)理診斷是

        A 有繼發(fā)感染可能

        B 活動(dòng)無耐力

        C 呼吸型態(tài)改變

        D 體液過多

        E 有皮膚完整性受損可能

        正確答案:D  

        答案解析:1.單純性腎病主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫,以顏面、下肢、陰囊明顯,嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食,可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫,皮膚發(fā)亮,出現(xiàn)白紋。尿量減少,顏色變深。因此體液過多為當(dāng)前患兒的主要護(hù)理診斷。 2.休息可減輕心臟負(fù)擔(dān),減少水鈉潴留,減輕水腫,減少并發(fā)癥。 3.強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性、副作用的觀察及相應(yīng)的處理方法,共同討論患兒的家庭治療計(jì)劃。使其能遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,逐漸減量,不可驟然停藥。

        患者,女,68歲,尿毒癥患者,換腎手術(shù)后第1天。目前給予患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

        A 及時(shí)、準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄單

        B 每小時(shí)巡視患者1次

        C 認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理

        D 嚴(yán)密觀察病情變化

        E 備好急救物品和器械

        正確答案:B  

        、 患者,男,63歲。平日好飲酒,飲酒約30余年,每周飲白酒4~5次,量不詳。近3天來,中上腹疼痛,今晨排黑便2次,量約100ml,來院就診。查體:體溫37.5℃,脈搏101次/分,呼吸22次/分,血壓110/85mmHg。神志清醒,精神尚可。該患者排黑便的最可能原因是

        A 十二指腸潰瘍

        B 胃潰瘍

        C 食管胃底靜脈曲張破裂

        D 急性胰腺炎

        E 急性糜爛出血性胃炎

        正確答案:D  

        答案解析:黑便常見病因?yàn)橄詽、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌,根據(jù)題干患者并無消化性潰瘍所具備的節(jié)律性上腹疼痛的特點(diǎn),食管胃底靜脈曲張破裂常伴嘔血,因此最可能原因的是急性糜爛出血性胃炎。胃鏡檢查一般在大出血后24—48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

        患者,女,26歲,手足小關(guān)節(jié)痛5年。體檢:雙手指間肌肉萎縮,手指向尺側(cè)偏移,X線見關(guān)節(jié)腔變狹窄,關(guān)節(jié)半脫位。該患者關(guān)節(jié)疼痛,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用的藥物中,能達(dá)到消炎止痛的藥物是

        A 布洛芬

        B 柳氮磺胺吡啶

        C 環(huán)磷酰胺

        D 潑尼松

        E 硫唑嘌呤

        正確答案:E  

        答案解析:手足小關(guān)節(jié)痛、x線見關(guān)節(jié)腔間隙狹窄,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。血液檢查示輕至中度貧血,血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高是炎癥活動(dòng)的指標(biāo)。免疫學(xué)檢查示類風(fēng)濕因子(RF)陽性。抗dsDNA抗體與狼瘡疾病活動(dòng)性密切相關(guān)。布洛芬是非甾體抗炎藥,通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成,達(dá)到消炎止痛的目的。

        患者,女,45歲,因蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷3天,經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液,鼻飼供給營養(yǎng)。插管至15cm處時(shí),將其頭部托起,使下頜骨靠近胸骨柄的目的是

        A 防止食管黏膜受損

        B 使喉部肌肉放松

        C 減輕患者痛苦

        D 防止胃管盤曲在口中

        E 加大咽喉部通道的弧度

        正確答案:D  

        答案解析:拔胃管時(shí),應(yīng)囑患者深呼吸,待呼氣時(shí)一次完成拔管動(dòng)作,這樣可以避免吸氣時(shí),吸入液體至氣管,引起嗆咳,造成患者的不適。

        測量兒童皮下脂肪厚度常選用的部位是

        A 肩胛下角

        B 腹部

        C 肱三頭肌

        D 面部

        E 肱二頭肌

        正確答案:B  

        答案解析:皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢,最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用:腹部。

        心臟病患者,決定是否妊娠最重要的依據(jù)是

        A 心臟病的種類

        B 治療情況

        C 家族史

        D 心功能分級

        E 生育史

        正確答案:D  

        答案解析:心功能分級與決定可否妊娠、分娩時(shí)機(jī)、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。

        下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

        A 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

        B 宮頸水腫

        C 頭盆不稱

        D 協(xié)調(diào)性宮縮乏力

        E 子宮痙攣性狹窄環(huán)

        正確答案:D  

        答案解析:協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者,采取加強(qiáng)宮縮的措施,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?s宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒,個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。


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      責(zé)編:hym

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