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　　術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液400ml，正確的處理是

　　A 馬上送手術(shù)室止血

　　B 應(yīng)用止血藥、輸血

　　C 加快輸液速度

　　D 停止胃腸減壓

　　E 繼續(xù)觀察

　　正確答案：B  

　　答案解析：當(dāng)病人胃管內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色血液，并有增多趨勢(shì)，大于100ml，考慮可能有術(shù)后出血的可能。立即通知醫(yī)生，給予快 速補(bǔ)液、輸血、止血藥物等。此題選B.應(yīng)用止血藥、輸血。

　　患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，X線鋇餐透視診斷為食管癌。此患者最初期癥狀應(yīng)是

　　A 吞咽困難

　　B 持續(xù)性胸背部痛

　　C 聲音嘶啞

　　D 喝水時(shí)嗆咳

　　E 食管內(nèi)異物感

　　正確答案：E  

　　答案解析：選項(xiàng)A、B、C、D為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，有停滯感或異物感。

　　經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能的后遺癥是

　　A 遲發(fā)性腦病

　　B 記憶力減退

　　C 腎功能損害

　　D 肺功能損害

　　E 肝功能損害

　　正確答案：C  

　　答案解析：遲發(fā)腦病又稱CO中毒后遺癥、遲發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥，是指急CO中毒患者，突然發(fā)生癡呆、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。遲發(fā)性腦病(神經(jīng)精神后發(fā)癥)重度中毒病人搶救清醒后，經(jīng)過約2～60天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀。去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、帕金森病綜合征、肢體癱瘓、癲癇、周圍神經(jīng)病變。昏迷時(shí)間超過48小時(shí)者，遲發(fā)性腦病發(fā)生率較高。

　　患者女性，50歲，因右上腹痛、發(fā)熱、黃疸入院。患者就診6小時(shí)后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺，血壓80/50mmHg。此時(shí)最可能的原因是

　　A 繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎

　　B 并發(fā)急性重癥胰腺炎

　　C 膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎

　　D MODS

　　E 并發(fā)敗血癥

　　正確答案：A  

　　、 患者男，25歲。衣著不整齊，身體有異味，經(jīng)常有跪地膜拜的行為，與人少接觸，話少，言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，夜間睡眠差。第一次治療是2年前。該患者比較可能的疾病診斷是

　　A 抑郁癥

　　B 精神分裂癥

　　C 強(qiáng)迫癥

　　D 躁狂發(fā)作

　　E 焦慮癥

　　正確答案：A  

　　患者，男，78歲，肺癌晚期，住在某醫(yī)院的安寧病房。護(hù)士為其實(shí)施臨終關(guān)懷，以下哪項(xiàng)不是現(xiàn)階段的護(hù)理重點(diǎn)

　　A 以照料為中心

　　B 提高生存質(zhì)量

　　C 進(jìn)行死亡教育

　　D 治療疾病，延長生命

　　E 維護(hù)患者的尊嚴(yán)

　　正確答案：E  

　　答案解析：臨終護(hù)理以提高生命質(zhì)量為目的，而延長生命不是臨終關(guān)懷的原則

　　患者，男，7歲，頭面部多發(fā)性癤腫，后頭部不慎碰傷，致使局部紅腫擴(kuò)大，并出現(xiàn)弛張性高熱，3天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。該患者應(yīng)考慮為

　　A 菌血癥

　　B 毒血癥

　　C 冷膿腫

　　D 敗血癥

　　E 膿毒血癥

　　正確答案：D  

　　答案解析：外科感染合并全身炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，如體溫、呼吸、循環(huán)改變時(shí)稱為膿毒癥。病程長者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫或多發(fā)膿腫。膿毒血癥患者血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前，在有寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送檢。膿毒血癥患者可出現(xiàn)弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱、稽留熱，少部分病人可出現(xiàn)體溫不升。

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