護士資格備考學(xué)習(xí)過程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護士資格考試�？碱}庫預(yù)測考點考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專業(yè)答疑

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　　患者女性，51歲，發(fā)熱、頭疼1天。醫(yī)生要為她做腰穿檢查，患者有恐懼感。從倫理要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是

　　A 告知做腰穿的必要性，囑病人配合

　　B 告知做腰穿時應(yīng)注意的事項

　　C 因診斷需要，先動員，后檢查

　　D 動員家屬做病人思想工作

　　E 要得到病人知情同意

　　正確答案：E  

　　答案解析：知情同意由知情權(quán)和同意權(quán)兩個密切相連的權(quán)利組成，知情權(quán)是同意權(quán)得以存在的前提和基礎(chǔ)，同意權(quán)又是知情權(quán)的價值體現(xiàn)，強調(diào)患者的知情同意權(quán)，主要目的在于通過賦予醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險、付出的代價和可能取得的收益的基礎(chǔ)上自由作出選擇，從而維護患者的利益，改變患者的弱勢地位。

　　患者，男性，52歲。肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是

　　A 限制水的攝入，每天少于1000ml

　　B 加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快

　　C 輸注白蛋白

　　D 加大利尿劑用量

　　E 限制鹽的攝入

　　正確答案：B  

　　答案解析：肝硬化腹水病人予利尿劑治療后出現(xiàn)淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀，考慮可能出現(xiàn)了肝性腦病。為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快;該患者是代謝性堿中毒;飲食應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi); 若此時給患者做腦電圖檢查，無異常改變;肝硬化門靜脈高壓容易導(dǎo)致上消化道出血。

　　患者，男性，68歲。摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛，不能站起行走。體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。請問該患者可能的診斷為

　　A 股骨上端骨折

　　B 骨盆骨折

　　C 股骨頸骨折

　　D 尾骨骨折

　　E 髖臼骨折

　　正確答案：C  

　　答案解析：1.該患者可能發(fā)生了股骨頸骨折。主要依據(jù)：①該患者68歲，屬于老年人，摔倒后最易發(fā)生股骨頸骨折。②右髖部疼痛。③體檢：右髖部壓痛、腫脹、右髖關(guān)節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。 3.患者受傷后應(yīng)臥硬板床休息，穿矯正鞋，給予皮牽引，密切觀察病情，必要時進行切開復(fù)位內(nèi)固定，骨折早期不可下床活動，以免引起股骨頭壞死。 4.股骨頸骨折頭下骨折和經(jīng)頸骨折屬于關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)大部分中斷，因而骨折不易愈合和易造成股骨頭缺血壞死�；�底骨折由于兩骨折段的血液循環(huán)良好，所以較易愈合。 5.股骨頸骨折患者患肢呈外展中立位，可穿防旋矯正鞋固定，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋等，避免脫位。

　　患者，女，68歲。肺心病，下肢水腫，喘息嚴重并呈端坐呼吸。護士觀察病情時，應(yīng)重點觀察

　　A 體溫

　　B 尿量

　　C 呼吸、血壓、脈搏的變化

　　D 輸液情況

　　E 飲食情況

　　正確答案：C  

　　答案解析：睡眠晝夜顛倒為二氧化碳潴留導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。注意力分散、智力障礙、定向力障礙、發(fā)紺為缺氧的表現(xiàn)。

　　患者，女性，65歲，有肝硬化病史5年，因飲食不當出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院，嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。該患者出血最可能的原因為

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸球部潰瘍

　　C 急性糜爛出血性胃炎

　　D 食管胃底靜脈曲張破裂

　　E 胃癌

　　正確答案：D  

　　答案解析：急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射。當發(fā)生腹膜炎時，疼痛可波及全腹。進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。暴飲暴食或飲多是誘發(fā)因素。起病后常出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，可吐出膽汁。

　　患者在后期治療1周后病情未見好轉(zhuǎn)，繼而出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)。家屬得知患者情況后，出現(xiàn)了兩種態(tài)度�；颊咂拮右�求放棄治療，患者孩子要求繼續(xù)治療。此時，醫(yī)護人員應(yīng)

　　A 尊重孩子意見繼續(xù)治療

　　B 意見不統(tǒng)一情況下，采取支持療法

　　C 根據(jù)患者病情，自己定奪

　　D 取得家屬支持，停止治療

　　E 尊重妻子意見放棄治療

　　正確答案：D  

　　答案解析：自主原則承認護理人員在專業(yè)護理活動中有護理自主權(quán)。對于缺乏或喪失自主能力的病人，護理人員應(yīng)當尊重家屬、監(jiān)護人的選擇權(quán)利。但是，如果這種選擇違背喪失自主能力病人的意愿或利益，護理人員不能聽之任之，而應(yīng)向病人單位或社會有關(guān)機構(gòu)尋求幫助，以維護病人的利益。本例患者經(jīng)積極搶救后仍出現(xiàn)多器官功能衰竭，難以康復(fù)，繼續(xù)治療已無實際意義，反而會增加患者痛苦，加重家屬負擔(dān)，造成醫(yī)療資源的浪費，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極與患者家屬溝通、解釋，取得家屬支持后再停止治療

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