護(hù)士資格備考學(xué)習(xí)過(guò)程中，大量做一些練習(xí)題和模擬題是考試備考過(guò)程中必不可缺少的環(huán)節(jié)。在線做題：考試網(wǎng)護(hù)士資格考試�？碱}庫(kù)預(yù)測(cè)考點(diǎn)考題，章節(jié)練習(xí)題、模擬練習(xí)題、歷年真題、自由組卷、專(zhuān)業(yè)答疑

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　若考慮為心律失常則應(yīng)行哪項(xiàng)檢查以評(píng)估其嚴(yán)重程度

　　A 24h動(dòng)態(tài)心電圖

　　B 食管心房調(diào)搏

　　C 普通心電圖

　　D 心室晚電位

　　E 直立傾斜試驗(yàn)

　　正確答案：B  

　　答案解析：許多病人心律失常的發(fā)作無(wú)規(guī)律可循，可表現(xiàn)為一過(guò)性，間歇性，也可無(wú)癥狀，常規(guī)心電圖難以捕捉。由于動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的時(shí)間較長(zhǎng)，能提供各型心律失常，特別是夜間入睡后發(fā)生的各種心律失常的檢出率。

　　患者，女，44歲，嘔吐、腹痛、每天黏液便4～5次，不思飲食，神疲懶言而就醫(yī)。檢查：體溫38℃，皮膚干燥無(wú)光澤。下列護(hù)理診斷應(yīng)排在首位的是

　　A 有體液不足的危險(xiǎn)

　　B 體溫過(guò)高

　　C 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

　　D 焦慮

　　E 體液不足

　　正確答案：E  

　　答案解析：腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加，每日排便量超過(guò)200g，或含未消化食物或膿血、黏液�；颊邍I吐、腹瀉，皮膚干燥無(wú)光澤，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先解決的生理需要是水，根據(jù)護(hù)理診斷排序原則①選擇E選項(xiàng)。護(hù)理目標(biāo)是指患者接受護(hù)理后，期望得到的健康狀態(tài)或最理想的護(hù)理效果。ABD選項(xiàng)不屬于護(hù)理目標(biāo);E選項(xiàng)目標(biāo)描述缺乏主語(yǔ)、評(píng)價(jià)時(shí)間，且目標(biāo)不可觀察。

　　護(hù)理觀察，該患者最可能發(fā)生心律失常是

　　A 房顫

　　B 室性期前收縮

　　C 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D 竇性心動(dòng)過(guò)速

　　E 室顫

　　正確答案：C  

　　答案解析：二尖瓣狹窄可常出現(xiàn)以房顫為代表的心律失常，可有心悸、乏力，甚至可有食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、下肢水腫。

　　患者，男，65歲，1個(gè)月前因急性腦血管意外--腦梗死入院。經(jīng)積極搶救，目前生命體征平穩(wěn)，但仍然處于昏迷狀態(tài)。近日骶尾部皮膚呈紫紅色，并有小水皰。護(hù)士給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

　　A 保持衣褲及床鋪干燥

　　B 每天按摩骶尾部2次

　　C 尿濕后用溫水擦凈皮膚

　　D 床上鋪氣墊褥

　　E 每2小時(shí)翻身1次

　　正確答案：D  

　　答案解析：該患者骶尾部的小水皰已融合成大水皰，若直接包扎，會(huì)增加摩擦，造成水皰破裂和皮膚的破損，為保護(hù)皮膚相對(duì)的完整，應(yīng)先用無(wú)菌操作方法抽出水皰內(nèi)液體后，再用無(wú)菌敷料包扎。

　　患者女性，39歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查體：血紅蛋白80g/L，血壓156/105mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型2～3/HP，尿比重1.010～1.012。該患者應(yīng)立即做的檢查是

　　A 24小時(shí)尿蛋白定量

　　B 肝功能

　　C 乙肝

　　D 血肌酐、尿素氮

　　E 血膽固醇

　　正確答案：A  

　　患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛l天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽(tīng)到少量濕啰音。除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為

　　A 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

　　B 遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

　　C 鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

　　D 注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

　　E 按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問(wèn)題

　　正確答案：D  

　　患者，男，32歲。因工作不順，口服了有機(jī)磷農(nóng)藥。入院查體：昏迷，瞳孔縮小，面肌顫動(dòng)，呼氣有大蒜味，抽血查全血膽堿酯酶活力是50%。 患者清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣促、食欲減退、唾液分泌明顯增多等，護(hù)士觀察到此類(lèi)現(xiàn)象時(shí)考慮是

　　A 阿托品化

　　B 心功能不全

　　C 中間綜合征

　　D 呼吸衰竭

　　E 阿托品中毒

　　正確答案：D  

　　答案解析：有機(jī)磷中毒患者，若神志清醒后又出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、氣短、食欲減退、唾液明顯增多等表現(xiàn)，應(yīng)警惕為中間綜合征的先兆。

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