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　　患者女，47歲�；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年多。近日，上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力，稍事活動即心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護士應(yīng)如何指導(dǎo)患者的休息

　　A 從事輕體力活動

　　B 增加睡眠時間，可起床做輕微活動

　　C 活動不受限制

　　D 臥床休息，限制活動量

　　E 嚴格臥床休息，采取半臥位

　　正確答案：D  

　　答案解析：1.心功能Ⅲ級表現(xiàn)，為體力活動明顯受限，休息時無癥狀，低于平時一般活動量時即可引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。此患者心功能Ⅲ級，應(yīng)當臥床休息，限制活動量，故正確答案為D。

　　某孕婦現(xiàn)孕30周，長時間仰臥后，出現(xiàn)血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀。出現(xiàn)這種情況的主要原因是

　　A 回心血量增加

　　B 脈壓增大

　　C 回心血量減少

　　D 脈壓減少

　　E 脈率增快

　　正確答案：D  

　　答案解析：妊娠30周的孕婦長時間仰臥后，增大的子宮壓迫腹主動脈，導(dǎo)致回心血量減少，從而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。

　　患兒，3個月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。夜間多汗，愛哭鬧。今突發(fā)驚厥，查血鈣1.4mmol/L。最先采取的緊急措施是

　　A 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

　　B 立即心肺復(fù)蘇

　　C 肌內(nèi)注射止痙藥

　　D 靜脈注射50%葡萄糖

　　E 肌內(nèi)注射維生素D

　　正確答案：D  

　　答案解析：1.患兒血鈣低于正常，同時有人工喂養(yǎng)、未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。 2.驚厥患兒除了預(yù)防窒息、外傷外，立即止痙非常重要�？刂企@厥與喉痙攣，用10%水合氯醛保留灌腸;或地西泮肌內(nèi)或靜脈注射。

　　患者，男，65歲。因腎結(jié)核進行腎切除術(shù)。 護士觀察術(shù)后第一次排尿時間，患者術(shù)后幾小時無排尿說明健側(cè)腎功能有障礙

　　A 10小時

　　B 4小時

　　C 2小時

　　D 8小時

　　E 6小時

　　正確答案：C  

　　答案解析：腎結(jié)核進行腎切除術(shù)患者，要注意觀察術(shù)后第一次排尿的時間、尿量、顏色。若術(shù)后6小時仍無排尿或24小時尿量較少，說明健側(cè)腎功能可能有障礙，應(yīng)通知醫(yī)師處理。

　　女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分、節(jié)律不整，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細濕啰音，心(-)，腹(-)，血壓正常。此時對患者的治療哪項不宜

　　A 給予鎮(zhèn)靜劑

　　B 靜脈滴注氯化鉀

　　C 給呼吸興奮劑

　　D 使用人工呼吸器

　　E 低流量吸氧

　　正確答案：B  

　　患者，女，20歲，急性扁桃體炎。表現(xiàn)為T38.9℃、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。需青霉素治療。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生

　　A 血清病型反應(yīng)

　　B 青霉素毒性反應(yīng)

　　C 皮膚組織過敏反應(yīng)

　　D 過敏性休克

　　E 呼吸道過敏反應(yīng)

　　正確答案：D  

　　采取的隔離措施中，不正確的是

　　A 探視患者時須穿隔離衣

　　B 不同病種患者應(yīng)分室居住

　　C 病室應(yīng)設(shè)置有蚊帳、滅蠅器等防蠅設(shè)備

　　D 不同病種患者的食品不能混食

　　E 不同病種的患者間允許借閱書報

　　正確答案：D  

　　答案解析：病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，如病人的衣物、信件、票證、書籍等須經(jīng)消毒處理后才能交家屬帶回。不同病種的患者間禁止交換接觸過的個人用品。

　　患兒男，58天。34周早產(chǎn)，出生體重2100g，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前檢查血紅蛋白100g/L，紅細胞數(shù)2.8×1012/L。護士考慮該患兒是

　　A 營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　B 珠蛋白生成障礙性貧血

　　C 生理性貧血

　　D 營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E 再生障礙性貧血

　　正確答案：E  

　　答案解析：題干“生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳”提示可能是生理性貧血。生理性貧血：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細胞利用蛋白量逐漸增加，至2～3個月時，紅細胞降至3.0×1012/L，血紅蛋白降至100g/L，出現(xiàn)輕度貧血。小兒生理性貧血是指出生后2～3月內(nèi)小兒普遍發(fā)生的一種貧血。這種貧血不是因為造血物質(zhì)不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。

　　患者，男，48歲，肝硬化。近期腹脹加重，尿量有所減少。查體：全腹膨隆，無壓痛、反跳痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最適合的飲食是

　　A 高熱量，低蛋白，低維生素，正常鹽

　　B 高熱量，低蛋白，高維生素，低鹽

　　C 高熱量，高蛋白，高維生素，低鹽

　　D 高熱量，高蛋白，高維生素，正常鹽

　　E 高熱量，低蛋白，低維生素，低鹽

　　正確答案：B  

　　答案解析：肝硬化腹水患者飲食護理為高熱量、高蛋白、高維生素飲食，但要限制鈉水攝入。肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉水攝入，每日攝入量不應(yīng)超過1000ml。

　　患者，女，39歲。主訴有接觸性陰道流血，偶有血性排液，有腥臭味。既往體健。經(jīng)各項檢查確診為子宮頸癌�；颊呗殬I(yè)為小學教師，配偶長期在外地上班，女兒上小學五年級。 該患者行宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后留置尿管的時間為

　　A 3～4天

　　B 1～2天

　　C 7～14天

　　D 5～6天

　　E 12～16天

　　正確答案：D  

　　答案解析：宮頸癌根治術(shù)范圍大，可能損傷支配膀胱的神經(jīng)組織，膀胱功能恢復(fù)緩慢。一般留置尿管7～14天。

　　患兒男，2歲。生后3個月起出現(xiàn)青紫，活動后氣急。查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇青紫，杵狀指，胸骨左緣第2～4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。該患兒應(yīng)采取的體位是

　　A 仰臥位

　　B 胸膝臥位

　　C 右側(cè)臥位

　　D 左側(cè)臥位

　　E 平臥位

　　正確答案：C  

　　為明確診斷，應(yīng)進行的檢查是

　　A 血細胞涂片

　　B 痰涂片或培養(yǎng)

　　C 血氣分析

　　D 肺功能測定

　　E 血常規(guī)

　　正確答案：C  

　　答案解析：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎，痰培養(yǎng)可以在24～48h可以確定病原體，是可以明確診斷的檢查。

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